“问题氧”暴露了什么

2010年04月15日 08:10   来源:人民日报   白剑峰
    一家医院暴露了问题并不可怕,可怕的是其他医院仍不吸取教训,重蹈覆辙。公立医院改革要想获得成功,绝不能只靠增加政府投入,而要靠改革体制机制

    日前,湖南郴州市第一人民医院“问题氧”事件被媒体曝光。该院涉嫌用工业氧冒充医用氧,而供气方竟是一家无生产许可证的企业。据悉,一名医院领导与其丈夫的公司勾结,垄断医院氧气供应达10余年,以次充好,损公肥私,竟然无人发现漏洞。

    其实,“问题氧”事件只是医院管理混乱的冰山一角。如果再深查一下,这家医院还有多少采购“黑洞”,恐怕问题不会少。这提醒我们,管理是公立医院的“软肋”,如果再不补上“管理课”,不知还会养肥多少“蛀虫”,坑害多少病人。

    多年来,我国公立医院由于缺乏竞争,一直以老大自居,沿袭粗放式管理模式,其改革步伐远远落后于其他行业。一个很典型的例子就是,很多医院每年的毛收入动辄几个亿甚至十几个亿,但利润率并不高,少数略有盈利和维持平衡,多数深陷债务和亏损泥潭。一项统计显示,2007年北京市直属医院在不含财政补助的情况下,有85%的医院都亏损;含财政补助的情况下,亏损率仍为55%。

    按理说,公立医院拥有巨大的有形和无形资产,人才密集,设备先进,具有绝对的垄断优势,既不愁病人,又不需纳税,还享受政府补贴,为什么竟然会亏损?

    有人认为,我国公立医院的医疗价格体系不合理,很多医疗收费低于成本,例如麻醉、挂号诊疗费和住院床位护理费均是“赔钱生意”。但是,这并不足以构成亏损的理由。总体来看,病根还在于管理不善。

    那么,公立医院的管理“软肋”到底在哪?第一,成本控制不力,筛大孔大,“跑冒滴漏”严重,很多院长是“财务盲”、“管理盲”,医院到处“漏财”,却浑然不知,一些耗材的批发价居然比市场零售价还高;第二,人的潜能没有充分调动起来,人均创造利润太低,多人一岗、人浮于事现象突出;第三,医院超越经济承受能力,大规模投资或贷款盖楼建房、购买高端设备,背上沉重债务。总之,体制僵化、管理落后、监管不力,是公立医院最大的弊端。

    新医改方案提出,探索建立医院法人治理结构,推进医院院长职业化、专业化建设。因此,公立医院改革要想获得成功,绝不能只靠增加政府投入,而要靠改革体制机制,从粗放管理走向精细管理,这才是治本之策。

    亡羊补牢,犹未迟也。一家医院暴露了问题并不可怕,可怕的是其他医院仍不吸取教训,重蹈覆辙。愿“问题氧”事件成为公立医院“刮骨疗毒”的新契机。

(责任编辑:年巍)

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