全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫在小组讨论时透露，公立医院将取消行政级别，实行全员聘用制。他说，公立医院试点改革后，在人事制度方面，实行全员聘任制度，打破目前公立医院事业编制、职员、雇员、临时聘用医生的身份界定，医院自主地设定人员的配置。(3月7日《京华时报》)
恢复公立医院公益性是医改要直面的一个难点与重点。单靠增加钱无法恢复公立医院的公益性，也已经逐渐被认可。由此来看，“去行政化”与“聘用制”，更意味着公立医院管理制度的一种改革，值得期待。
取消行政级别，精确的说，其实是取消公立医院院长行政级别，这是一种“去行政化”的尝试。不必讳言，公立医院要改变当前的服务方向与服务活力，就要有刮骨疗伤的勇气与魄力，应该直接拿公立医院管理体制开刀。对公立医院改革而言，院长的作用与服务方向都是一种关键的制约因素。在计划经济体制下，政府对公立医院的行政化管理思路，公立医院院长享受一定的行政级别，戴上一顶“官帽“的同时，也意味着他更多的必须对上级行政部门直接负责，他服务的动力更多的是为了满足上级官员的考核与要求。这种陈旧的管理模式在当前已经产生了极大的弊端。院长带有浓重的官气，不但束缚了活力，还因为“数字出政绩”的官场习气，容易使公立医院发展漠视公众利益，加剧公众看病难、看病贵问题的顽疾。针对此，新医改意见中，就明确提出，探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构，落实公立医院独立法人地位，推进职业化、专业化建设，完善院长负责制。我认为，“管办分开”，还院长职业管理人的身份是一种必须坚持的改革方向，取消行政级别释放的是一个乐观的信号。
在公立医院实行聘用制，可以看成是一种推动医疗卫生人才自由流动的卫生政策。一直以来，在公立医院，存在着事业编制、职员、雇员、临时聘用医生的身份界定。一个编制的身份，除了在医生们之间制造不公平，令那些非编制医生得不到公平待遇，还可能成为医疗机构在人事管理上约束医生流动的“暗器”。由此带来的一个最大弊端就是会影响到医生们的流动。很多人在医学院毕业进入医院工作后，获得编制身份后，就不愿与不敢离开，跳到其他医疗机构工作。要打破这种不愿与不敢的僵局，实行全员聘用制是一种很可行的做法，也值得期待。
黄洁夫还说，“没有600万医护人员中绝大多数的满意，就没有13亿人民对医疗卫生的满意。”他表示，公立医院改革对医护人员来说是一个发展的机遇，“通过改革将医生以前的‘趋利’成分去掉，让医生事业的崇高重新回归，此外，还要让医生的收入感到满意，愿意让儿孙去考医院，这样的医改才是成功的医改。”……这一种官方的表态，鼓舞人心。我们只希望，新医改的步子更快一些，执行力更强一些，打造一个带有公平、正义、效率高、令公众感到满意的医疗卫生新局面。
（责任编辑：年巍）
