对医改问题的认识误区

2010年03月06日 14:23   来源:长江日报   朱达志
    3月4日《第一财经日报》报道,全国人大代表钟南山院士在两会期间表示:社区医院水平有待提高,因此应提高社区医院投入。另外,医保应归卫生部,而不是人保部。

    这几年,钟南山院士的逻辑始终是:医院要公益,就要悉数姓公。社区医院无论是设备、技术、管理都远逊于大医院,所以要加大政府投入。

    其实不光是钟院士,不少医学权威和医生出身的医疗卫生行政管理人员,在医改问题上,都或多或少把“公益”和“公立”混为一谈。他们认为,要想保证医疗卫生服务的公益性,就必须确保医疗机构的公立性质;一提政府责任,就是“加大投入”,似乎钱能解决一切。

    改革开放已经30多年了,一些公共管理常识在我们的某些精英阶层中还是存有误区。医疗服务本质上是一种市场行为,而确保国民的医疗卫生基本保障则是政府的责任,医院是不能也无法提供这种公益性的。政府向国民提供基本的医疗卫生保障,则是通过建立社会保障体系来完成,而不是依靠办医院来实现。囿于历史的原因,一些大医院政府继续办着,短期内也可以;但千万不要继续“加大投入”了。社区医院理应放手让民间资本进入。

    钟院士还说,医保应归口到卫生部门,因为现在70%的国家都是合在一起的。钟院士既然知道这个比例,也应该晓得那70%的国家其医院大多是私立的。卫生行政部门管私立医院应该没有问题,但让它管自己的医院(像中国这样),大问题就来了:如何有效监管医疗保障体系的正常运作及资金的安全?

    钟南山院士是中国目前为数不多的有良知的学者之一,他以其诚实和专业形象为中国在国际社会挽回了不少信心值。但是在其非专业领域的发言常有让人遗憾之处。譬如2006年夏天,钟南山的手提电脑在广州街头被抢,惊动了省委书记,警方出动百余警察历时10天终于破案。为此,钟南山在接受采访时就主张恢复收容遣送制度,还提出“在设计法律制度方面,我们应以好人为本,而不是以坏人为本”。

    公众人物的言行常受人关注,有的还可能对政府决策产生重要影响。因之,公众人物发表公共意见,当慎之又慎,这是对他们的起码要求。

(责任编辑:李志强)

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