最近，全国医患关系中的各种“门”屡屡被媒体曝光，昨日，卫生部发布《医疗机构从业人员行为规范(征求意见稿)》，意见稿分别对管理人员、医师、护士、医技人员、药学技术人员及其他人员提出明确行为规范，其中要求医师应使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，不过度医疗；护士应提高综合素质，尊重关心爱护患者。（12月27日《北京晨报》）
“麻筋”之一：分配制度不合理。由于医务人员收入与经济效益挂钩，部分医务人员受利益驱动，有意夸大患者病情，诱导患者治疗。而在基层医疗卫生机构，因医疗技术力量薄弱、“以药养医”更是不争的事实，这是大处方、大检查，过度医疗盛行的最根本原因。如果让医生的个人利益与用药、用何药直接脱钩，让看病的归看病，让买药的管买药。一旦无利可图，滥用药、乱开药自然会失去土壤。
“麻筋”之二：买药渠道过分单一。现在的医药市场已经十分丰富多元，在医院买药肯定不是患者华山一条路。但患者只要在医院看病，则必买医院开的药。有的医生为了防止肥水外流，就在处方上动脑筋，比如字迹如天书，目的就是不让别人看懂。假想一下，患者可持医院处方自主购买，真正做到“我买药我做主”，如果医院药价与市场持平甚或还低，还会担心患者流失吗？医院之所以不愿意这样做，无非是不敢比较。被逼买药，如何能赢得患者的信任？
“麻筋”之三：监督制约机制不健全。在我国，第三方制约机制不健全，医疗保险制度中缺乏对就医行为的合理性审查，政府和社会缺乏对医院医疗服务收入合理性的监管、审查机制，这种对医疗服务提供者和需求者的制约机制不完善，往往直接导致“供方诱导需求，需方过度利用”的医疗服务。
此次卫生部发布的《医疗机构从业人员行为规范（征求意见稿）》，对管理人员、医师、护士、医技人员、药学技术人员及其他人员在医德医风强化、如何加强自律等方面提出了明确规范，这对抵制过度医疗无疑有意义，但《规范》只是对“人”提出要求，并没有掐准“过度医疗”的“麻筋”，要真正奏效，目前最迫切的，还是先在解决“人”的正当需求上下功夫，比如，立即启动医疗系统事业单位的体制改革进程等。
相关评论：
靠“行为规范”禁得了医生吃回扣吗
缓解医患矛盾，职能部门出手再狠一些
减少过度医疗不应越过医院管医生
（责任编辑：年巍）
