全国政协常委、广东省政协副主席姚志彬今天上午接受记者专访称,他将向大会提交《开征“公共卫生和基本医疗服务保障税”,建立稳定长效的医疗卫生投入保障机制》的提案,其纳税人包括缴纳增值税、消费税、营业税的单位和个人,附加率为5%。(3月3日《羊城晚报》)
对于增税的理由,姚志彬说“政府投入占卫生总费用,我国低于18%,美国为46%左右,与我国发展水平相当的泰国为56%左右”,“要构建全覆盖的公共卫生和基本医疗保障制度体系,资金问题是关键中的关键。每年需要1500亿元~2000亿元投入”。政府投入太少一定程度上恶化到绝大多数人抱怨“看病难、看病贵”。
政府投入太少能否成为新增“医疗税”的理由?看过一个国外漫画,说的是一个百万富翁非常小气,每天只给儿子很少的零花钱,小男孩甚至有时候连早饭都吃不饱。不得已,小孩的老师只好发动同学们为小男孩捐款,帮助他吃饱饭。结果许多小同学都坚决反对,他们说男孩的父亲那么有钱,凭啥还要捐款?
这虽然是一个夸张的笑话,但给予人们启示:“公共医疗投入不足”就好比“小男孩没钱吃早餐”,都不能成为必须增税的理由,因为政府很有钱——在每年7万亿的财政收入下,挤出1500亿元应该不算太难。
据统计,我国行政管理支出占财政支出的比重,20年间增长近一倍。而行政成本中“人(冗员过多)、车(公车消费)、会(会议繁杂)和网络(网络重复建设)、招待(招待浪费严重)”等五方面的支出,好比是“五虎争食”,耗掉了过多的财政收入。仅仅公款吃喝一项,有一种说法是全国一年的开支就达3000亿元。倘若能把吃喝费挤出一半来,1500亿元的公共医疗费不正好够用了吗?
最近几个月,一些人大代表、政协委员老把眼睛盯着工薪阶层荷包里的那点钱不放,亢奋的嚷嚷着喊增税,比如在上海的两会上,有代表建议开征“绿税”;在甘肃两会上更有人提案开征气候变化税、能源税、碳税、碳排放基金、碳信托交易基金。事实上,中国老百姓的税负已经很沉重,无论是政府或人大代表、政协委员在提议开征新税前,必须慎之又慎,应最大限度的节约行政开支、穷尽一切努力后再考虑增税。
正如中国政法大学教授蔡定剑所说,“由于税收是国家依凭权力对公民私有财产的无偿征收,所以一定要以民意为基础”。事实上,绝大多数民众都很通情达理,如果政府已穷尽努力仍无法解决公共医疗费用来源,老百姓是会愿意承担纳税义务的。
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