最近，一些城市卫生系统将医德考评工作纳入医院管理体系，建立以社会评价为主要内容的医德档案管理机制。档案不仅作为评选先进集体和先进个人的重要条件，还与分配绩效考核、个人年度考核、岗位聘用、各类奖惩、晋升挂钩。同时，设立医德考评“一票否决”制，如发生收受“红包”、商业贿赂等行风问题，医务人员将被取消当年评优、竞聘资格，或给予缓聘、解职、待聘等处理。
给医生建立医德档案，从中自折射出医德的重要。医德，作为“医务人员应该具备的品德”，乃是医生的灵魂。医德的高低直接决定着医术的高低，因为医德是医术进步的前提和基础，没有高尚的医德，为医者再如何努力，其医术永远达不到极致。整形外科博士陈焕然说：“无论是哪个行业，决定一个人是不是高手的根本因素都不是技术，技术到了一定程度，大家都是一样，能分出高下的是人的心——爱心、信心和责任心。”
俗话说：“三分治疗，七分心情。”病人的好心情哪里来？靠医生，靠护士，归根到底靠医护人员的医德。想起北京军区总医院华益慰同志， 50多年来始终在细节上为病人考虑，给病人检查时总是翘着兰花指，因为小手指头最凉；他给病人看病时，总要了解病以外的细节，力求从根本上治好病；他总是站在患者的角度考虑，尽量让病人少花钱……他精湛的医术和良好的医德告诉我们：才是德的依靠，德是才的升华。
吴阶平先生说过：“病人对我们是健康所系，性命相托。医生时刻都面临着辨证与辨病的挑战。因此，诊治过程中一刻都不能忽视思考。”注重思考，接受“辨证与辨病的挑战”，要求每个医生必须提升医德标准。裘法祖是我国现代普通外科的主要开拓者和肝胆外科、器官移植外科的主要创始人和奠基人之一。他常说：“一个医生的医术有高低之分，但是医德必须是高标准的。”他的学生吴孟超院士曾见过这样一幕：裘法祖先生趴在病床边观察病人的小便流量。医德实践上的言行一致，自是诠释了裘法祖先生善于思考、战胜挑战的真谛。
且不说一些医生收红包、开大处方的问题，单就不少医患纠纷而言，人们质疑和指责的并不是医疗技术，而是医生的道德准则。医德何以这般受社会关注？是因为每个人都是潜在的患者，是因为“在医生身上寄予了人们对生命的敬畏和希冀，是人类悲悯情怀的信仰所在。”
台湾诗人余光中先生曾经说过：“私德犹如内衣，脏不脏自己明白；声誉犹如外套，美不美由人评定。”对医生而言，私德藏于内心，自然，“脏不脏”只有其自己知道。但有一点可以肯定，假若私德是脏的，也必然会影响和传染给医德，医德脏了，那么必然会在医患关系的冲突中显现出来，进而是影响其声誉。高尚的医德，固然靠医生自我的内化实践、修炼提升，同时也靠外部的监督。失去监督，医德很难保证圣洁。监督的形式和手段很多，给医生建立医德档案，当是一个极其生动的载体。建立医德档案，实际上就是融进了患者的监督、医护人员之间的监督、医院的监督、社会的监督。而一旦与考核奖惩挂钩，则更能“成为激励医务人员增强责任心和职业精神的有效手段”。从这个意义上说，建立医德档案，既是依据也是导向，既是手段也是目的。
医院建立医德档案，无论对于卫生系统还是广大患者，这都该是一桩好事、实事。只是，好事要办好，实事要办实。必须在动真格抓执行、强措施促落实上下功夫，并一如既往、持之以恒地抓下去。
（责任编辑：年巍）
