“大病医保‘二次报销’比例不低于50%”， “年内推开尿毒症、儿童白血病等8类大病保障，试点肺癌、胃癌等12类大病保障，使重特大疾病补偿水平达到90%左右”……国家大病保障制度正式建立，可能是几天来最振奋人心的好消息。这意味着寻常百姓最害怕的大病致贫问题有望缓解，也意味着现有“全民医保”的真实水平有望提升。
“没什么别没钱，有什么别有病”。对于大多数中国家庭来说，大病带来的经济负担都是异常沉重的。一人生病拖垮全家，看不起病放弃治疗，这样的例子在我们身边和媒体报道中常常出现，而通过爱心捐助永远只能帮到其中相当有限的个体。虽然说，生大病的只是少数人，致贫返贫的只是少数人，但是给这些家庭带来的痛苦，给社会心理造成的冲击却是巨大的。
因此，普惠式的大病保障，为弱势者在他们最需要的时候“兜底”，不仅仅是医保问题，更是分配问题，是对社会公平正义诉求的积极回应；不仅仅是救助了部分群体，更体现了一种可预期、可依靠的“全民福利”，这将深深影响所有国人的安全感、幸福感和对未来的信心，同时慢慢改变一些嚷嚷多年却没能改变的事情，比如那种下意识少消费多存钱以求自我保障的生活习惯。
医保制度覆盖全民，大病保障从无到有，都是顺应民心、改善民生的大事，做好这样的大事自然很不容易。目前，大病保障政策拉出了基本框架，接下来，各地还需要时日对具体模式、资金统筹、商业保险机构承办和监管方法、具体报销项目和流程设置等等加以规划。这是一个需要“充分结合地方实际，发挥地方能动性”的过程，换句话讲，是一个需要各地政府拿出真金白银，拿出为民办事决心和诚意的过程。
大病保障的重要性，怎么说都不为过，大家现在最关心的，除了何时报销、怎么报、报什么、报多少这些细节之外，更多在于大病保障体系的可持续支付能力。我们应当清醒地看到，大病保障是要最大限度地减轻个人医疗费用负担，但绝不等于最后由公共财政为不合理的“看病贵”买单，这套保障体系要建立、要运转、今后还要扩大，都必须跟对公立医院的改革，对医疗费用的管控捆绑在一块，过度医疗、医疗腐败之风渐渐刹住了，大病保障才有可能站稳脚跟、越走越好。
我们看重大病保障，当然最好的状态是：人人都有大病保障，但尽量多的人少生病、不生大病。这涉及到当下医保制度的另一块短板，就是对小病的保障亦有待加强。假如更多地方尤其是广大农村能够下调起付线，将就医门槛降低，医疗服务前移，让大家及时了解自己的身体状况，小病不积成大病，必将有效为大病保障减负护航。
大病保障看起来是新医改的一小步，实际上却是普惠于民的坚实的一大步。让大家免于无助、免于担心，踏踏实实、从容不迫地过日子，这是以人为本执政理念的必然要求，也是“尊严生活”的重要内容。
（责任编辑：年巍）
