华西都市报：卫生部转型为“大健康部”有希望吗

　　近日，卫生部在京发布的《“健康中国2020”战略研究报告》提出：涉及人民健康的若干职能相近的部门，可考虑逐步合并，建立“大健康部”。据相关人士称，构想中的“大健康部”至少将统领多个部委。但多位专家表示，此建议在短期内实行的希望渺茫。

　　在该报告中，另一项更为人知的内容是，“15年间，我国的患病人次数增加了20%，成年人中有八成人从不锻炼身体”。鉴于医疗体制改革正处于攻坚阶段，这份报告提出建立“大健康部”，其直接作用于推进国人健康状况改善的改革目标，可以说非常清晰。

　　按照报告构想，“大健康部”改革遵循的是大部制改革的一般路径。它必然包含两个方面的改革诉求。

　　首先，将若干职能相近的部门逐步合并，显然不是简单的职能叠加，而是有机整合，以重组优化提升执行效率。单个部门“分兵作战”，在部门利益牵制下，易削弱政策执行效果。

　　为保证职能调整实现最优，一方面需要对相关职能部门的原有职能进行整体评估，毕竟各个部门只是存在某些职能上的重合。降低职能的交叉和重复率，是完成改革效率目标的直接着力点。这需要从内部打通衔接机制，确保新机制无缝对接。另一方面，职能的重新分配要尽量照顾到其他非交叉职能的地位。

　　其次，实现政府职能转型是第二重改革目标。总的来说，就是增强服务功能，削弱利益功能。大部制改革被提上议程，本身就是回应社会发展的需要，其中一个重要表现，即是通过优化政府职能，实现基本公共服务的均等化。改革的一些关键性指标，比如精简机构，淡化行政色彩，事实上也是为政府向服务型政府转型腾出空间，满足服务型政府的职能架构需要。

　　整个各部门的交叉职能，省去了原先不必要的程序拖沓，提升政务效率之余，也意味着政府权力的有限下放。放权只是一个方面，另一侧重是扶持社会组织的发育和壮大，比如扶持民间医院的发展，以接替权力退却后的服务功能。这就要求，在权责明晰与平衡的职能调整之外，“大健康部”改革，也要以配套机制设计，为社会组织的发展提供政策支持。

　　推行“大健康部”改革，无论是从提升行政效率还是从助推政府职能转型的角度而言，都是提升政府活力，符合公民健康福利发展的需要。而政府能否实现职能的自我转型，决定着改革成败。

（责任编辑：年巍）