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医保漫游：异地转接须无缝

2012年06月29日 09:49 来源：华西都市报佘宗明

　　日前，国务院批转人社部等多部门联合制定的《规划纲要》，该纲要指出，我国将落实医保关系转移接续办法，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算。

　　医保互认，俨如久旱后的甘霖，对苦于医保沉疴的民众而言，自然是好消息。当医保可“呼叫转移”，“清零再结算”也就不复流动人口的疮疤；在医保异地接通下，人们少承受了些“沉没成本”。在此意义上，医保互认颇具政策善意。

　　尽管迄今为止，医保漫游还仅是“拟推行”，尚无明晰的时间表，可它被置于公共议程，已是曙光初露。增量推进，终究胜过原地踏步；在全国语境下，医保互认迈出了步子，就算步子偏小，依然是渐进式制度改善。

　　长期以来，医保的异地“断链”，让跨地医保面临困境：那些跨省跳槽员工，只能重复参保；不少“候鸟式”就业的农民工，甚至选择退保。在流动化社会，医保的僵滞，钳制着人们的流动自由，也加重其生活负担。你挪了窝，两地不认账，先前缴的医保费打水漂，只能重新再办。医保“划地而治”的乱象，因而饱受诟病。

　　有专家给医保症结“把脉”，指出它存在的弊端：资金僵滞，信息脱节，割据严重，进展缓慢。这些病症，考量着执行力的变通灵活性。若没有全国一盘棋的宏阔视野和大局统筹，没有明细的链接措施，恐怕“医保漫游”只是好景空设的盆栽，没法激活。

　　实质上，医保互认累计，在地方范围内不乏尝试。早在2009年，江苏、上海、浙江、安徽等地就拟实行医保互认；此后，不少地方还推行医保联动。虽说离覆盖全国的互认还有距离，但局域化试行，可为更大范畴的医保互认提供参照。

　　医保漫游，跳出“割据”掣肘，迎合了民意期许，也是保障制度格局升级的题中义。若医保无法“因人移而移”，那势必会消解公众参保的积极性，损害他们的福祉。因而，让医保“转起来”，才是对民众权益的制度性呵护。

　　但医保要想互认，前提是——异地转接应该少些缝隙。在现实操作层面上，让医保“零障碍”对接，终究还有不小困难。一是各地层次不齐的医保标准，会给互认带来技术性阻碍。目前，国内各地医保政策“各自为政”，报销起付线、封顶线和比例等不在同一“起跑线”；再者，医保信息的保存等，还是与各省市的技术条件捆绑，“地情”不一，互认该因循怎样的技术共识，当然需要更成熟的“硬件准备”。

　　二是地方本位下的利益牵制。在统账结合的医保机制下，缴费资金分为“社会统筹”与“个人账户”两个板块。在某些经济相对发达的地区，缴费基数高，医保返还也多。异地互认，保障水平高的就得“吃亏”，难免会对其拒斥。

　　异地对接有路障，不等于“互认”无法可施。在医保资源“再洗牌”和异地磨合下，互认的障碍大可消解。只不过，制度连接着人心，在补齐医保短板前，社会共识首当形成：医保“跟着人流动”，才有看得见的正义。（相关报道见昨日本报09版）

（责任编辑：武晓娟）

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医保漫游：异地转接须无缝

理顺政企关系需要企业家发出声音