国务院日前发布了关于《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的通知。国务院医改办公室有关负责人接受采访时表示,“十二五”时期要坚持公立医院的公益性质,按照“四个分开”的要求,以破除“以药补医”机制为关键环节。(《人民日报》)
“以药补医”的政策是建国初期的50年代在国家财力不足、对公立医院补助有限的情况下制定的。这项政策在历史上对于保障公立医院的运行和发展起到了积极作用。但由此也不断产生了一些新的问题,由于监管制度缺陷和公共财政投入严重不足,公立医院收取药品加成这一“以药补医”做法,助长了医院趋利倾向,导致公立医疗机构的运行和发展严重依赖药品收入,开大处方、多用药、用贵药现象的发生,加重了百姓看病就医的费用负担。
其实,医改的目的很简单,就是让百姓看病不难也不贵。
曾几何时“看病难、看病贵”突然成为社会公敌,时至今日看病难虽有所缓解。而畸高的药价使“看病贵”依然困扰着百姓。究其原因,罪魁祸首当是“以药养医”。
“以药养医” 就是医生开的药越多、越贵,个人收入就越高,所以造成了医生为了得到更多的效益,不顾患者实际需要和承受能力因人施治,而是多开药,开贵药,百姓抱怨看不起病,同时百姓也用了很多不该用的药,看病成本增加。
2011年11月央视《每周质量报告》栏目记者在调查中发现,一盒6支装的克林霉素磷酸酯注射液,医药批发公司的售价在3.85元左右,而医药批发公司从药厂进货的出厂价,每支仅仅在6毛钱左右。而在北京某医院的零售价为12.65元,中间利润竟然高达2000%以上。一个药物从生产到流通,再到患者手里,价格犹如坐上了孙悟空的“筋斗云”翻出十万八千里。
从1998年至2011年3月,虽然国家发改委先后27次发布了药品“降价令”,可老百姓并未从中得到实惠,一路狂飙的药价,如同脱缰的野马。患感冒咳嗽发烧去就医多半会被输液,动辄上千元也是常事,百姓为降低医病成本,宁肯自己去药店买药吃,也不愿进医院多花冤枉钱。
卖贵药,多卖药,救死扶伤的白衣天使变成以医护为名攫取不义之财、崇尚金钱的恶魔。医院非药店、药品推销商,而是以医疗技术安身立命的公益机构。《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出,要扭转公立医院逐利行为。以破除“以药补医”机制为关键环节,推进医药分开,逐步取消药品加成政策。
国家政策利民惠民,破除“以药补医”也是百姓的殷殷期望,但这一条医界循行了数十年的“规则”,在短时间内真的能被打破?
只有彻底斩断“医”、“药”之间的利益链条,才能从根本上缓解百姓看病贵问题。百姓希望“医药分开”不会是浮云。
(责任编辑:武晓娟)