民政部社会福利与慈善事业促进司司长王振耀曾表示：过去对待老年人认为只要做到端吃端喝就是孝，积累的都是“人活七十古来稀”的经验。现在平均寿命已经是70岁了，全国80岁以上的老年人就有1800万。还用以前的老办法对付老人，是害了他们。因为80来岁的老年人恰恰需要运动，不运动身体素质很快就会下降。国家经验也是如此，我们原来有一套很丰富的经验，但是现在要搞公共服务，特别是老年服务，诸如残疾人的无障碍设施等。我确实感到国家公共管理要转型，挑战很大，整体上没有经验，是现在养老业面临的最大挑战。
养老还需多条腿走路
城乡养老有差别；家庭赡养、自我赡养、社会赡养有差别。要想解决所有的问题，恐怕还得分别解决问题，各个击破。王振耀认为，城市绝大部分老人都有退休金，工人一般是1000元左右，干部更高。退休金覆盖意味着有三险，特别是有医疗保险。城市在资金保障和体系覆盖上强于农村。农村是8000-9000万60岁以上农民，除了新农合覆盖一些外，养老金方面还是差，新农保推进试点周期过长，难以全面覆盖，一些农村地区80岁以上老人生活相当困难。
传统理念是养儿防老、家庭赡养，缺乏很多公共设施(包括公共福利制度)。目前情况是一方面很多年轻人到外面打工，在城市又没有受到正规城市人的基本福利，比如住房、医疗等。另一方面，5000万留守儿童还得留给老年人照顾。老年人承担了照料孙辈的责任，负担比城市老人要重。现实制度安排无形中转嫁了负担。“城市繁荣是由70、80岁农村老人肩上扛着的”。
如何改变家庭赡养、自我赡养的格局？已经有了新农保，但试点进度太慢，10年时间可能造成新的不平等。当务之急，社会福利政策实行重大调整。两大方面的格局需要形成。一方面基本取得共识的是福利津贴制度，高龄津贴。1800万80岁以上老人除了得到新农保和其他照料，还能享受高龄津贴，金额参照低保标准。
另一方面抓紧开展照料型服务，保健、医疗、日常生活、应急等，大量兴办托老所和养老院。最保守统计，全国900多万老人失能，不能自理生活。加上2000多万老人生活半自理，行为不方便，一共是3000多万人需要照料。
如此看来，养老问题应当主要通过社会化服务解决。从根本上讲，养老应当靠国家，靠完善的社会化服务，子女起辅助作用。比如养老金，应当由国家负责提供。现在这个问题事实上已经开始得到解决了。从今年开始，国家将在更大范围内在农村推行养老保险制度，力争在3-5年普及。
养老金是一方面，还有一方面最需要去发展，那就是养老设施、养老社会化、专业化服务问题。不仅要依靠政府的力量，也要依靠社会资本的力量。公益化和市场化并行应该是比较有效的途径。日本的专家就曾表示，无论是多发达、多富有的国家，都是靠公益性机构和私营收益性的企业共同来做这个养老产业的。再从消费者的角度来讲，每个人的消费能力、消费需求差异很大。对于富人来说，他可能希望硬件设施像酒店一样好，低端的养老院就无法满足他的需求，这个群体有能力也愿意用购买的方式享受高品质的养老生活，这就是客观市场的存在，而私立的养老院通过提供差异化的产品，获得正常收益，这就形成良性循环从而带动养老产业的发展。
在子女辅助方面。由于今后一段时间内会大量存在“2个孩子赡养4个老人”的问题。再加上年轻人的生存压力、城市化进程中造成的家人异地分居等诸多问题，家庭养老恐怕越来越难以实现。对于年轻人来说，更好的办法是支付一些费用把父母放到专业的、安全的养老机构去养老，比把父母丢在家里没人照料反倒是更加负责和“孝”的态度。所以，当年轻人不能亲力亲为照顾父母养老，而通过购买养老机构所提供的专业的养老护理和服务，这就是一种正常的社会化途径，现实状况造成了养老的社会化趋势。
（责任编辑：李鹏）
