据悉，我国不久将开展公立医院改革试点。针对某些公立医院日益为逐利，而削减了公益性的问题，政府将会调整自身角色，加快其“管办分离”。(2月4日《半月谈》)
医院管理混乱，殃及患者利益，已是多年沉疴。一方面是公立医院背离公益方向，追求利润，一方面它又采用行政干预、管办难分的僵化模式，管理方式与医疗目的的错位，导致其积弊多重，最终群众也陷入“看病难”泥淖。
管理学家彼得·德鲁克说：“管理是一种实践，其本质不在于‘知’而在于‘行’，其验证不在于逻辑，而在于成果”。公立医院效率低下，缺乏活力，百姓看病越来越贵的现实情境，就是对我国长期以来所践行的，以计划型思路管理公立医院的弊端的验证。
政府对公立医院的监管逾越本职，带有浓厚的“包办”色彩，使得医院医院自主性欠缺，疲于应付“上级检查”“领导考核”，自我激励、约束的驱动力匮乏；医院设立行政级别，“官本位”现象严重，长官意志充斥于医院决策中；医院对“上”不对“下”负责，政绩观畸变，把多开药、开贵药等作为创收手段，患者是“花了冤枉钱，未必能得好”。
要缝合医患关系的裂痕，减轻病人负担，也让公立医院自己能“无病一身轻”，提高效率，不二选择就是让公立医院的管理向市场化转轨。
依照杰斐逊的“洞与补丁相称”论，公立医院管理混乱不堪的痼疾，不能只靠人员调整的小修小补，而需要从管理角色的“重新洗牌”起步，改变医院内部运行机制，在根本上消除现有管理模式与医疗需求、改革趋势不对称的问题。
角色定位的廓清，基于的原则就是“各司其职”。对于政府，权力的归位与谦抑才是“安于本分”，只有将原来的“一手操办”变为“合理放权”，在人事、医疗事务等多个方面给予医院足够自主权，不再是卫生部门和其他机构“多龙治水”，权责不清；同时，又要加强宏观调控，在医院发展规划、重大决策上“把关”，落实医务人员的职责，以预惩制和问责制对他们的行为予以约束。而医院自身，也要深挖内部潜力，去“行政化”以激发活力，建立与绩效挂钩的薪酬、奖励机制，并加强股份制、集团化改革，使医院提高管理水平，也强化它们公益的性质。
“管办分离”之下，公立医院才能回归公益性。因此，期待这次改革试点，能成为医疗凸显新局面的契机，民众也从中深受裨益。套用一句广告词：“大家好才是真的好”。
（责任编辑：李志强）
