由于诊疗成本高，医院存在靠多开药、多开检查单等过度医疗行为来增加医院收入，填补亏损。8月8日，北京市卫生局负责人表示，本市将通过对医院亏损项目进行全额补贴、推广临床路径、调整医疗服务价格等方式缓解百姓的就医负担。(8月9日《京华时报》)
确实，多开药、多开检查单等过度医疗行为，是造成看病难、看病贵的重要原因之一，采取措施遏制这种行为，是民心所向，值得肯定。然而，以全额补贴公立医院亏损的方式，能否达到目的，还要等待实践的验证。
为了防止公立医院的亏损成为无底洞，北京市卫生局设置了一些前提条件，比如“医院必须开展政府主导下的医疗项目成本核算工作”，这种思路有可取之处。但是，成本核算却是一门大学问，涉及到设备采购、折旧、换代、维护、维修、耗材，涉及到软硬件配套，涉及到人力，等等，仅仅在政府的主导下，能否核算清楚，还是一个问号？在成本核算的过程中，会不会产生腐败，让纳税人成为冤大头，也是令人担忧的新问题？
现实的问题是，一方面医院说不多开药、多开检查单，医院就亏损；另一方面是患者排很长的队拿药，排很长的队做检查，而且在这家医院做过的检查，到了另一家医院，还得重新做一次，医院给出的说法是“只对本院的检查结果”负责。在这种情况下，医院究竟是真的“亏损”，还是假的“亏损”；是体制性“亏损”，还是人为“亏损”，本身就是值得研究的。
那么，如何避免医院多开药、多开检查单等过度医疗行为呢？笔者觉得，路有三条。第一条，应该坚持推行医药分家，医检分家，既要对现在医院的药房、病检进行托管，更要尝试建立独立的药房和病检机构，让检查结果全国通用。第二条，进行立法，对医院和医生故意的多开药、多开检查单等过度医疗行为进行惩罚，让医院和医生不敢冒险。第三条，在加大医院管理体制改革的同时，加大医生职业道德的宣传教育。
政府的钱，在本质上都是纳税人的钱。在用途上，应该坚持“好钢用在刀刃上”的原则，不要花冤枉钱；在程序上，应该征得纳税人的同意，至少要提请人大讨论通过；在外部条件上，要充分保证纳税人的知情权和监督权。因此，建议北京市卫生局，在补贴医院亏损的决策上，还是应该三思而后定。
（责任编辑：年巍）
