为推进公立医院改革步伐，四川成都市医管局于3月初开始在成都市第一人民医院试点“关联度评价”，该院医务人员绩效工资的30%由患者的满意程度决定。过去，绩效工资把重心放在医生的工作量上，患者是否满意只占医务人员绩效工资的5%。考核内容包括了收费、服务态度、医疗质量、医疗安全、就医环境和整体满意度六个方面。
医务人员的绩效工资，自应与工作绩效对应挂钩，该是对其工作绩效的衡量和反映。而医务人员的工作绩效其范围大体包括上述六个方面。虽说六个方面内容各不相同，但却有着同一个对象、同一个主题。对象便是就医的患者，主题便是提供服务。从这个意义上说，医务人员的绩效工资须看患者“脸色”，看患者的满意度，该是有的放矢的。
时下，有的医院在收费、服务态度、医疗质量、医疗安全、就医环境和整体满意度方面，普遍存在一些问题。说白了，就是患者总要看医院的“脸色”，看医务人员的“脸色”。想一想吧，当患者要看医院和医护人员“脸色”的时候，患者的被关注度又有多少呢？
诚然，绩效工资与医务人员的工作量有一定关联，但并不是主要的，过去把绩效工资的重心放在医务人员的工作量上，也缺乏说服力。终须看到，医院和医务人员的天职是治病救人，不仅需要精湛的医术和周到的服务，更需要有仁爱之心。对医务人员而言，患者应该是其朋友，在医务人员眼里，患者只有病情轻重之分，而没有高低贵贱之别。无论是官员、老板还是平民，都应一视同仁，精心救治。吴孟超教授曾经说过：“作为医生，没有挑选和应付患者的权利，只有为他们解除病痛的义务。”吴孟超教授做手术时，用的麻醉药和消炎药都是最普通的。平时，他要求医生不用价格贵的抗生素。做检查时也尽量为患者省钱。如果做B超能解决问题，决不让患者去做CT或者核磁共振检查。始终把患者视为衣食父母。“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也”，以诚待人，以德立身，他自然赢得了广大患者和人民群众的满意与肯定、好评与爱戴。
应当看到，在医院，在无影灯下，在诊室病房，活跃着许许多多称职的医务人员，绝大多数医务人员是人民健康的忠诚卫士。但我们也不能忽视，少数医务人员医德滑坡，拿“红包”、开大处方、态度不佳、服务不周等问题，严重损害群众的利益。尽管有的医生医术尚可，但片面追求技术，“见病不见人”，动辄给患者及其家属“使脸色”，偏离了医学的根本方向，也恰恰暴露了其人文素养的缺失，忽视了患者的生命尊严。
须知道，人文素养应是医务人员的基本素养，尊重生命则是医务人员的第一道德。可以说，一个能无微不至关怀和善待患者的人，必定闪耀着人文精神的光芒，其必定有一颗悲悯苍生的心。在美国撒拉纳克湖畔，长眠着一位叫特鲁多博士的医生。95年来，来自世界各地的人们慕名前往瞻仰，为的是一睹那流传广泛、耐人寻味的墓志铭：“有时，是治愈；常常，是帮助；总是，去安慰。”“有时”、“常常”、“总是”，像三个台阶，一步步升华出三种行医的境界。从而，也为全世界广大医务工作者树起了一杆职业道德的崇高标尺！
如果说，绩效工资是一条重要而无可替代的杠杆的话，那么，通过改革“撬动”，实现由患者看医务人员“脸色”变为医务人员看患者“脸色”这一良性转换的背后，定当是态度的改进、质量的提升、环境的改善，从而真正还原行医的道德准则、妙手仁心。
（责任编辑：年巍）
