很不正常的“药价很正常”

    近日有网友曝光一张药品订货单，相差数据让人惊讶，出厂1.2元零售卖到18元。记者调查发现，在药品销售流程中，营销终端获利最高。而对同一种药在不同药店价格相差巨大现状，国家发改委价格司称很正常。(3月15日《京华时报》)

    药价虚高之弊，已经是公开的秘密。附加在虚高药价上的加价链条，无异于盘剥民生的“吸血蚂蝗”，寄生于其间的利益群体靠渠道、靠潜规则、靠暴利之手维系着药价体系。至于“出厂1.2元零售卖到18元”等现象，只怕是没有最离谱、只有更离谱。

    高药价、高回扣、高利润——“三高”之间，公众养活的不仅是医务成本，还有更多寄生其间的“营销代表”。药价虚高的症结，说白了就是医疗卫生行业普遍存在的商业贿赂等腐败问题，尤其是“以药养医”的补偿机制成了药价虚高的温床。那么，这个药价究竟正常不正常呢？

    如果从抽象的市场主义来看，这当然没什么大不了的，出厂价和零售价有个差额是很正常的现象，比如国际奢侈品市场的一个包包、一瓶香水，差价又何止十倍百倍。但问题是：一者，药品在某种意义上属于必需品，需求弹性小，而且是没有替代品的必需品，消费者的自主选择权相对弱势；二者，我国医药市场并不是完全意义上的自由市场，计划审批控制性强，职能部门对高价负有直接责任；三者，药价直接对应着群众的生命健康权，这是最底线的公民权益，再说，相较于国民平均收入，虚高的药价已经成为分享改革发展成果路上的拦路虎。

    药价高烧不退，其实并不是什么制度或体制难题，关键恰恰是价格决策和监管者对“药价很正常”的深以为然。既然药价很正常，自然不需要在价格上动刀子、想办法；既然药价很正常，“看病贵”也就成了矫情的民间话语。联想起前两日，全国两会上一位山东委员在接受采访时却称，“医药分家是对医疗改革的曲解，医药分家保证不会成功”——由是观之，此类怪论似乎并不是药企老板的一家之言。

    药品不像商品房，大多是在公益性医院贩卖出去的，无论从源头看、还是从销售终端看，价格管制或整顿总不是什么难事，诡异的是，医药领域爆出的丑闻一桩接着一桩，潜规则弄到路人皆知的地步，奈何虚高的药价还是难以撼动——很不正常的“药价很正常”，让公众领教了医疗体制改革的艰难，更暴露出药价问题的本质其实就是该管的没有管。

（责任编辑：李志强）