今年年底,陕西子长县人民医院新的门诊住院综合大楼将投入使用。届时,这所医院的病床数将从现在的200张增加到400张。与其他公立医院不同的是,这座综合大楼并非由医院自筹资金建设,而是由子长县政府投入5700万元建设的。
子长的医改其实并不复杂,就是由财政出资创建平价医院,以政府主导来破解看病贵、看病难的问题,将医务人员的工资纳入全额财政预算,医院原有的债务被剥离,医院基础建设、购买设备也由政府出资。把所有公立医院的用药进行集中采购、统一配送。医务人员工资比当地公务员和事业单位人员工资高出33%,再加上定编定岗、按照工作实绩和效益考核发放工资,医务人员的工作积极性被充分调动了起来,最终体现到患者身上则显示:人民医院门诊增加15.8%,费用降低了37.5%,住院人数增加31.5%,费用降低31.8%。这就是所谓的“子长模式”。
“子长模式”是否可以大面积推广,是否值得各地去“复制”,笔者认为这并不重要,更重要的在于地方政府是否真正具备民生观念,是否去用心解决百姓群众的实际问题。只要有了这个“心”,所谓办法总比困难多,子长在医改之前,医疗卫生状况及百姓看病难、看病贵的问题和全国其他地方并无两样,只是当地领导充分认识到,解决这些问题不只是可以给老百姓带来实实在在的好处,更是最切合实际的民生工程,于是,他们按照为民办实事的思路探索出了一条解决符合自身特点的医改之路。
此前陕西的神木县曾推出过“全民免费医疗”,政府每年投入1.5亿,把看病难、看病贵的问题,从源头上来加以解决,被媒体称为“神木模式”。一个并不是多么富足的县城,何以有如此魄力来解决在很多富裕地区都感到“头痛”的问题,其实着眼点还是民生观念上。无论是早前的神木还是如今的子长,他们只是用自己的实际行动去解决老百姓最迫切的实际问题。从“子长模式”中,我们不难发现,他们的医改与后来国家出台的政策文件有些“不谋而合”,看似偶然实际上却有内在的必然。
老百姓看病贵、看病难的问题至今在很多地方依然普遍存在,由此而引发的医患关系紧张及诸多社会矛盾更不容小窥。现在看来,医改是否取得成功,是否能让老百姓感到满意,考验的关键还是地方政府的民生观和民心观,只要把“执政为民”的理念作为实际行动的指南,用心去复制,效果注定比“之长模式”还会更好。
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