公费医疗试行纳入医保迈出公平一步

2009年06月12日 07:15 来源：新华网魏文彪

    作为北京市医疗改革唯一试点区，平谷区5月起在全市率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革。全区2万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员将不再享受公费医疗，全部纳入基本医疗保险报销。(6月11日《京华时报》)

    当前除部分地区已经实行机关、事业单位医疗改革之外，全国多数地区机关、事业单位依然沿袭着计划经济时代的公费医疗制度。

    公费医疗制度尽管让机关、事业单位职工享受到优越的医疗卫生条件，但由于看病几乎不用自己掏钱，也就容易诱发过度医疗、小病大治等不良现象，乃至一些腐败行为。这既在一定程度上加剧医疗资源的紧张程度，又耗费医疗资源与财政资金。所以，北京市平谷区将机关、事业单位职工纳入基本医疗保险报销，此举值得肯定。

    其实，改革公费医疗制度，不但能节约医疗资源与财政资金，更有助于促进社会公平、公正。

    公费医疗制度与城镇职工医疗保险，两者之间待遇等方面，显然存在着较大差距。至于城镇居民医疗保险、新农村合作医疗与公费医疗制度，其差距就更大。同为公民，仅因地位身份不同而享受迥异的医疗保障待遇，显然有违社会公平。改革或取消公费医疗，不但能减少医疗保障制度层级，又能缩小社会群体之间的医疗保障待遇差距，最终促进社会公平与公正。

    公务员属于社会地位较高的一个群体，机关实施公费医疗制度，还容易给人以一种公务员在医疗保障上享有“超国民待遇”的印象。尤其是公务员本身就是包括医疗保障在内公共福利政策的制订者，如果公务员游离于基本医疗保险体制之外，单独享受全额报销的公费医疗制度，不免落有利用权力“自肥”之嫌。改革公费医疗制度，显然有助于消弭这种不良印象与社会嫌疑，提升公务员群体在民众心目中的形象。

    当然，将机关、事业单位职工纳入基本医疗保险报销，并不表示医疗保障水平就应该“就低不就高”。就医疗保障制度建设来说，当下一方面应当通过实现机关、事业单位职工医保向基本医疗保险制度接轨等举措，促进全民同等医疗保障目标实现；另一方面又要在此基础上不断提升全民医疗保障水平，让全体民众均能享受到既公平公正，服务水平又不断提升的医疗卫生保障。

（责任编辑：毛雅谊）