广州市医保又引起热议。继此前征求意见拟将“居民医保”缴费大幅提高50%-108%后，昨日又有报道说，广州市从8月1日起停办“外来工医保”，原来参加“外来工医保”的参保人，需要改变参保险种，而且缴费将增加。
一般人要搞清楚上述两个“医保”还真不容易。按以往多年的政策规定，广州的外来工与本地人一样，要参加“职工医保”（或“灵活就业人员医保”），单位和个人都要缴费，缴费比较高，但待遇也高，而且累计缴费满一定年限后，到退休时不用缴费也有医保。然而，客观现实是，部分外来工年纪轻、身体好、患病少、收入低、流动性大，自身参保缴费意识不强，部分单位考虑到缴费负担，也违法不为外来工参保。由此，虽有政策，但没有“应保尽保”，部分外来工并未真正获得保障。
为了降低参保门槛，2009年广州市人社局推出了缴费低、待遇也相对较低的“外来工医保”，给用人单位多了一种选择。“外来工医保”重点保当期，不需为参保人未来退休的医疗支出作预备，因此缴费负担比正常的职工医保大幅下降70%，有助于解决“应保尽保”的问题。该政策文件有效期为3年，如今期满“自动失效”。广州市停办“外来工医保”，相当于相关医保又恢复到了该政策出台前的情况。
从这些来龙去脉看，外来工最理想的当然还是参加“职工医保”，因为他们未来的医保始终是需要解决的问题，早准备比晚准备要好。但是，毕竟停办“外来工医保”的政策变化比较大，直接涉及的就有5万多人。而且，对停办“外来工医保”，人社局相关负责人对媒体的解释是：“‘外来从业人员基本医疗保险’的原则是低缴费保当期，医保年限无法累计，对于参保人来说有一定的‘歧视’，随着社保法的出台，这一过渡性政策不再延期。”这并没有解答当时政策出台的一个重要背景———如果参保缴费“门槛”骤然变高，会否使“应保尽保”问题又突出起来？
医保政策与群众切身相关，牵涉面很广，重大政策变化一定要充分考虑到平稳衔接的问题。一个直接涉及起码5万多人的医保，人们在8月2日的报纸上才看到8月1日已经停办的消息，总有一种“说停就停”的感觉。
既然明确要停办，广州市人社局可否提前作政策解读，提前为用人单位和参保人提供各种政策指引？显然，这些工作是不能用“自动失效”几个字来代替的。
（责任编辑：李志强）
