如果公立医院将“特种病房”、大客户“绿色通道”等特需服务清扫出门,不仅可以节省大量的医疗资源,也有利于普通老百姓的就医
昨天,江苏省卫生厅召开新闻发布会,就省政府制定的《关于加快完善基本医疗卫生体系的实施意见》(以下简称《意见》)进行了全面介绍。医政处负责人表示,公立医院承担社会责任,今后对于公立医院开设特需服务要实行严格准入,其比例不得高于5%。(9月28日《扬子晚报》)
尽管江苏省即将实施的公共政策,低于国家规定特需服务上限的一半,但是,从舆论和网友的大量跟帖来看,仍对公立医院中设立VIP诊室、“特种病房”、大客户“绿色通道”等特需服务,表示出不满与质疑。
目前国内各级医院大都在借扩建医院之机,纷纷推出VIP病房,有些硬件设施堪比五星级酒店,每天住院价位少则千八百元,多则上万元不等的都有,本来8个人甚至更多病人可住的病房就让给一个人住。一些大医院住院“一床难求”与此不无关系。一边是医院普通病区走廊过道加满病床,人满为患,一边是医院VIP病房大量空置,门可罗雀。
因此,要求取消医院“VIP服务”的声音此起彼伏,但在2009年的医疗改革新版本中,对公立医院里设置特需服务,还是留下了制度的口子。医改方案中明确了公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。我觉得,千万不要小看这10%的公益医疗资源,倘若有了这10%,最起码就能解决我国1亿多人的基本就医需求。
从眼下医疗领域运转情况来讲,特需服务已成为公立医院的一块硕大的“蛋糕”,很多医院,特别是高档医院,所占的收入比例很大。在财政补偿不到位的情况下,这块领域已成为众多医院的“聚财盆”。然而,笔者觉得,鉴于公立医院应当秉承公益的本质属性,而且我国财政日益丰盈的客观现实,财政应给予公立医院适度的资金补偿,将特殊服务医疗资源归还给基本医疗,而需要特需服务的患者,不妨由私立医院来补这个空缺。
事实上,将特需服务从公立医院中剥离开来,好处是显而易见的。就目前而言,公立医院尽管姓“公”,但走的却是市场的路子。如果公立医院将“特种病房”、大客户“绿色通道”等特需服务清扫出门,不仅可以节省大量的医疗资源,也有利于普通老百姓的就医。
当然,公立医院在可以保障公益属性的同时,还可以给民营医院一个更大的发展空间。虽然国家不断出台优惠制度,来鼓励与支持民营医院的发展,但是,长期以来,由于民营医院与公立医院竞争大都是“基本”业务,不但难以与公立医院真正抗争,而且由于这块业务利润少,大部分民营医院的日子变得很艰难。倘若这块“蛋糕”,交给民营医院来“吃”,不仅能使民营医疗机构得到长足发展,民间资本得以释放,而且高端患者也能得到及时的治疗。此外,还可以为医生多点执业提供一个平台,真正体现医生的市场价值。倘若类似民营高端医疗机构出现了,医生的价值,既能够通过市场得到认可,又能得到应有的报酬。
颇令人欣慰的是,上海市在今年4月份开始,计划用3年的时间,将特需服务从公立医院中剥离出去,特需病房承载的高端医疗服务,将集中到位于浦东新区和闵行区的两大国际医学园区内。显然,只要政府有决心,舍得拿出适度的公共财政资金,将特需服务从公立医院剥离出去,并非不可实现。
（责任编辑：武晓娟）
