近日国务院办公厅下发通知，要求探索医药分开的多种具体途径，逐步取消药品加成政策。对此，全国人大代表、清远市人民医院副院长周海波认为，医药分开将使院长们的个人利益受到损害。记者询问该怎么理解，他说“这个自己去想吧”。(3月10日《新快报》)
医改的一个重要目标，就是在经济根源上祛除“以药养医”。但如何改革？改革到什么程度？很多时候都更多取决于政策执行者的态度。所以，医院院长们的态度很重要。再好的制度如果没有得到一院之长的认同与接受，在实施过程中就有可能会严重走样，甚至受到抵制。比如广东省卫生厅副厅长廖新波不久前表示：一些医院甚至还不知道医改已经开展。
在上一轮医改中，大多数的公立医院被抛向了市场，政府的管理思路是不给钱，只给权。很多医院只好走上“以药养医”的路线，形成了千丝万缕的利益关系。现在，要转过身来结束”以药养医“，去搞“医药分离”，困难可见一斑。作为医院管理者，周海波说了一句真话，揭开了铲除“以药养医”的难处所在。改革者及管理者本身就是利益链上的重要一环，指望他们自己亲手斩断这条利益链，必须有强大的外力来推动才行。
前几天，高州市人民医院院长钟焕清曾提议：“政府对医院的考核，必须强调院长作为第一责任人，对照院长落实各种指标的情况实行计分制，然后按照优秀、合格、不合格等次给予连任或者解聘院长职务。这样，医改中的不少瓶颈问题就会迎刃而解。”另外，还可从公益性办院方向、医疗质量、服务效率、合理收费等方面设计科学的考核指标。这些有针对性的举措，应该都是一剂良药。
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