记者昨日从广州市卫生局网站获悉，今年首季广州公立医院人均门诊费用自2008年后首次突破190元；此外，平均每一出院人次医疗费用及每天住院费用同比分别上涨6.59%和7.4%。广州市第一季度各项医疗费用几乎“全面飘红”，看得老百姓“心惊肉跳”。（5月31日 《南方日报》）
医疗费用“全面飘红”， 新医改实施一年多，耗资3900亿元，看病为何更贵了?这究竟正不正常？公众当然想知道答案。但在新闻中，我们却很难找到这种答案。某专业人士说，这可能与天气异常有关。也有医生说，随着医学技术发展，检查仪器会不断更新换代，而且为了诊断准确，检查项目也会增多，这也许是检查费上涨的原因之一。还有专家这样分析，目前，基本药物目录在基层医疗机构力推，针对公立医院的基本药物目录大医院版目前仍没有时间表，这让某些大医院医生“顺手”就开了“大处方”、“高价药”，医疗费自然降不下来。看看，在这些各说各话，甚至是相互打架的发言中，怎么可能从中能够得到一个足够清晰的判断？
又仅仅是在广州。当前，在全国一些城市，政府部门都已经开始主动的将年度、季度的医疗费用情况作为公共信息发布，以满足公众的知情权。这值得肯定。但笔者看来，这种“医疗费用”完全可以晒得更彻底一些，附加上一些更丰富的信息内涵。
首先，卫生部门就可以通过手中的一手资料，对各个医疗机构的医药使用情况进行全面分析，看看其中有没有存在那些不合理的大处方？大检查？过度医疗？是不是这些因素导致了费用上涨归快？从而给之下一个定论。并告诉公众，当前有没有必要去遏制医疗费用的上涨？
可以建立一种医疗黑红榜，发出警告信号，用行政的手段引导医疗机构进行一种合理的、有秩序的竞争。如果在一家医疗机构，医疗费用上涨是不正常的，是靠搞过度医疗，开大处方，大检查所致。卫生部门就应该给之发出红牌警告，并将这种警戒信号公开。这将有利于引导医疗经营与服务的规范化。有一种很清醒的观点是这样的，随着国家推行基本药物目录的力度越来越大，各大公立医院的掌门人都明白，今后再想在药物这块创收，难度很大了，为了多赢利，抢占医疗市场，留住病人。一场全国范围的各大医院的“军备”竞赛早就打响了。如果政府不来干预和阻止这场大规模的医院“军备”竞赛，即使推行了基本药物目录，取消了15%的药品加成，医疗费用还会居高不下，继续上涨。而我认为，积极主动的公开曝光就是干预与阻止的第一步。
公开得更彻底，也是一种积极履职的过程。新医改的某种使命就是降低当前不合理增涨的高医疗费用，无论是基本药物制度的推行、还是临床路径的建设、或者是医生处方的抽查公示制度的健全，目的只有一个，就是在保证政府卫生投入到位的前提下，将公众沉重的医疗负担减轻下来，从而解决看病难、看病贵问题。医疗费用过快上涨当然不是一件好事情。政府不但要公布，也应该视作为一种卫生管理的政绩，接受公众的批评与建言。最后目的也只有一个，从公众的反馈中，读出民意民心所向，使医改达到改善民生的目的。
最后，也正如官员廖新波所说，“要最终解决民众的看病与健康问题是一个政府的责任。”我认为，这种责任，首先就体现在这种敏感信息的全面、公开、透明发布上，不但要发布，还要接受公众的评价、监督、建言，在与民意的互动中改进工作，最后赢得一种民心所向的改革局面。
（责任编辑：李志强）
