新闻背景：
来自卫生部的消息称，2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90%，新农合人均筹资水平将达到340元左右，新农合资金总额增加到2700亿。一些农村地区的大病患者已经成为受益者。（《新华每日电讯》1月17日）
一、正方
观点1：为新农村医保加分
向大病转移，提高肺癌、胃癌等20种大病的保障水平，是一种真正的公平，也是为新农保加分。既然存在个体的差距、病种的区别，而就现实来看，还不能建立一个面向“大多数”的高质量医保，那么针对“极少数”，为特殊病种提供特殊保障，也就在情理之中。也只有这样，农民才会“小病不再拖，大病敢去治”。当然，我们还希望新农合能够进一步扩容提质，比如把肝癌这样的恶性病，纳入大病保障范畴。以此为新农合继续加分，为农民带来更多新希望。【详细】
观点2：“惠民含量”当循序提升
对制度轮廓的勾画，终须落脚于细节性践履。医保的本质是“服务”，延长人本关怀的触角。所以，在现实践行中，于程序制定、信息联网等方面多下功夫，减少折腾，也规避农民患者因信息隔膜等吃亏，很有必要。
农村大病医保“提标扩面”，以惠民为指归，也会折现为社会进步的增量。当然，它离“臻于至善”还有差距，在向前迈步的基础上，它需要更纵深化的循序提升。【详细】
二、反方
观点1：喜中有忧
高处着眼，还需低处着手。一旦回到现实，一个重大的现实问题便摆在我们面前：农村大病医保，钱从何来？农村人口基数大，迄今为止，新农合制度覆盖了人口超过8亿，而新农合资金总额不过2700亿，也就是说，摊到每位农民身上，不过300多元。让人忧心的是：盘子里这点钱，承担农民的基本医保之外，还有多少钱用来保障农民大病？实在不容乐观。如果现状不改变，恐怕新农合这点钱维持不了多久。【详细】
观点2：保大病也要保基本
在不改变现有的基本医疗保障机制下，简单嫁接补充一份大病商业保险，或许也不是长久之计。而且按照大病医保办法，分花费段报销不同比例。可对于花费多但家庭经济条件较差的病人来讲，尽管花费越多报销比例越高，但是其是否有能力承担不能报销的比例，事实上也是个问题。不少相关学者都担心出现，逆向补贴现象，即“穷人补贴富人”的现象。
为了解决这个困境，不仅仅是需要一份商业大病医保，首先还必须保障基本，让所有城乡居民平等享有较高水平的基本医疗保障，其次才是考虑如何向弱势人群倾斜，解决他们的大病保障问题。有学者就提出，为了防止出现逆向补贴困境，可以考虑将中国目前城乡居民医保、城镇职工医保、公费医疗打通，整体上降低医保费用（不同类型有升有降），也减轻企业、个人和政府部门的负担，并显著提高和扯平所有人群的基本医保水平。【详细】
中国经济网编后语：
对于大多数普通老百姓来说，一场大病足以让一个家庭陷入绝望之境。小小的感冒都能看出天价来，更何况白血病、癌症之类的大病？只要不改变现有的基本医疗保障机制，医保基金再多钱，都填不满紊乱的医药市场的“黑洞”，更何况新农合本来就底子薄、身子弱。
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（责任编辑：周姗姗）
