1月16日，卫生部介绍，2013年我国农村医疗保障重点向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病将全部纳入大病医保范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达90%。农村大病保障“扩容”，报销比例提升，无疑是个利好消息。医保网络的覆盖面扩大，保障能力提高，对接了民意期许，也是对医保短板的缝合。
农民增收与医疗负担“耗解”之间的纠结，在大病上，体现得尤为明显。将保障重点向大病转移，即是对症下药：实现对“濒死困境”的救助，避免农村大病患者身陷绝境。在基本医保普遍覆盖的语境下，健全大病医保，是对“看病难题”的深层次缓解。
去年8月，中央多部门联合下发文件，要求对大病医疗费用的报销比例不低于50%，国家层面的大病医保新政正式启动。而今，在对农村医保的统筹规划中，医保重心从向“保大病”的转移，救助病种的增加，补偿比例的提高，都列入通盘设计。这也让医保制度的推进，迈上新台阶。
在农村大病医保的推行中，势必面临异地对接、基本医保和商业保险衔接、商保资质认定等问题。而这，也呼吁在善政落地的过程中，更科学、精确地设计。在践行路径上，卫生部也对路线图进行了绘制：针对20种大病，专门制定了临床线路，遴选基本药物等。
对制度轮廓的勾画，终须落脚于细节性践履。医保的本质是“服务”，延长人本关怀的触角。所以，在现实践行中，于程序制定、信息联网等方面多下功夫，减少折腾，也规避农民患者因信息隔膜等吃亏，很有必要。
农村大病医保“提标扩面”，以惠民为指归，也会折现为社会进步的增量。当然，它离“臻于至善”还有差距，在向前迈步的基础上，它需要更纵深化的循序提升。
（责任编辑：周姗姗）
