事件回放：日前有媒体报道，“先看病后付费”模式将于今年全面推行。卫生部相关负责人近日回应称，虽然倡导在有条件地区开展“先看病后付费”试点，但受社会征信体系、医保报销水平等条件限制，该制度短期内无法在全国推广。
盼望早实行
尽管“先看病后付费”并不是全面推行，但公众高度关注是因为它能让现实中存在的医疗冷漠得到适度纠正。虽然目前推行会有跑单、赖账等风险，但不少省份仍在积极探索，这对于提升医疗效率和医疗品质是一个重大利好。
这则消息之所以引起热议，折射出公众的殷切期待：即便患者暂时没有钱，医院也能发扬救死扶伤的精神，以仁者情怀和对生命的敬畏，治病救人要紧。
从长远发展趋势来看，全面实施“先看病后付费”利大于弊。这一模式若能在试点中取得积极成效，并能早日得到广泛落实，那么医患关系就能更加和谐。
（刘克梅 河南开封 工人）
应逐步推广
虽然“先看病后付费”短期内无法在全国推广，但卫生部倡导进行相关试点，也表明医疗正在加速回归公共属性。
以往在“先付费后看病”就诊模式下，患者首先要缴纳数额不菲的预付费，并且在治疗过程中不断缴费，平添一道影响就医效率的障碍。
“先看病后付费”的确会有风险，难免碰到赖账者。笔者认为，我们并不能因噎废食，只要道德和法律双重约束到位，风险是可以有效规避的。只要出台相关配套措施，重视医疗诚信制度建设，老百姓还是非常珍惜自己的信用和信誉的。因此，“先看病后付费”制度在试点取得经验后，可以逐步在条件达到的地区推广。
（何勇海 四川成都 市民）
制度是关键
对于医疗机构而言，治病救人本是天职所在。不过治病救人却不能缺少必要的前提与保障，大到医疗设施、器械的投入，小到购置各种医用耗材，无不构成医疗成本。要让“后付费”得到医疗机构的广泛接受，必要的财务支撑和制度保证就不能缺位。
因此，要想早日推广“先看病后付费”模式，当然需要相应的信用机制，比如“先看病”的成本由谁支付、如何结算等。不妨探索作出规定，患者未结清或者恶意拖欠医疗费用几次的，今后将不能再享受“先看病后付费”的优惠政策；对于恶意欠费的，医院也可根据合同约定，向法院起诉。总之，要想使该模式“叫好又叫座”，在重视患者利益的同时，也不能忽视医院和卫生工作者的利益。 （武洁 江苏南京 医生）
惩治失信者
在“先看病后付费”模式下，预防和治理医疗费用拖欠是不能回避的。笔者认为，要想让这一模式成功试点并顺利得到推广，要做好以下几方面的工作。
一是完善“先看病后付费”的政策机制，将由此引起的费用拖欠行为记入个人征信系统；二是制订规范的“先看病后付费”协议，医疗机构履行必要的告知义务，使患者明白拒不支付费用或拖欠费用应承担的责任与义务；三是履行担保责任，由患者或其家属提供必要的身份和收入证明；四是建立内部信息共享系统，让医疗机构对患者就诊、缴费、欠费等记录一目了然；五是落实医疗公益性，努力和新农合、城镇医疗保险有效衔接，确保报销顺畅便捷，为患者提供方便。
（卞广春 江苏扬州 市民）
（责任编辑：周姗姗）
