国家税务总局纳税服务司4日表示，单位为个人缴付和个人缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金，从纳税义务人的应纳税所得额中扣除。但大病医疗保险金不属个人所得税法实施条例里列举的基本保险类，由于目前未有相应的政策规定，因此不允许在个人所得税前扣除，需要并入个人当期的工资、薪金收入，须缴个税。（2月5日《新京报》）
我浏览了一下当天的网友跟帖，几乎一直地对这个大病医疗保险金须缴个税的权威解答不报好感，甚至是反感。我认为这太正常不过，和之前有关权威人士称中秋节发月饼与加班工资也得缴个税一样，这样做并非无法可依、无规可循，而是此类政策没有沿地行走，脚步悬于空中。众所周知，人是吃五谷杂粮长大的，都得生病。而大病通常是癌症、尿毒症等恶疾。凡得这样的重病，对一个家庭来说，将面临极大的经济与心理上的打击。
在力避个人负担过重之时缴纳大病医疗保险金，而个税之手却面无表情地伸至身旁，虽然依法依规，却有悖情理。卫生部曾公开过一个报销数字——计划到“十二五”末，把个人承担看病费用的比例减至30%以下。这一方向是对的，是为减少个人的大病承担比例。但真正确保大病能提升报销比例，我们还有大量的工作要做。有关部门最起码的工作就是要尽快扩大大病医疗保险金的缴纳范围，制度性鼓励人人缴纳大病医疗保险金。于此语境下，我们理当及时廓清一些不仅未鼓励反而在阻碍的制度淤塞。
如果我们依照相关法律法规，连百姓的大病医保金和加班工资都未去保障，我们还有一丝行政理由和理性去“蚊子上刮腿肉”吗？我这样说，并非嘴尖舌滑，若按这种行政思维推演下去，是否每个公民放屁也得向环保部门缴税呢？因为放出的屁影响了生态环境呀，治理环境又得花掉大量公共税款；小孩子过年都会收到金额不等的红包，这些收到压岁钱的小孩也得缴税，因为尽管这些压岁钱是从公民私人腰包中拿进拿出，但它不属国家规定发放的补贴和津贴，同时还客观上培养了从小收贿赂的不良风气。
实际上，当前个人税收给工薪阶层带来的影响，业已偏离了我国个税意识尽快归位的宗旨。即便是个税起征点调为3500元后，国内有六千万职工不再上个税，也无法从根本上扭转个税沦落为“人头税”的窘境。连年的个税贡献率，工薪族始终超六成。当美国总统奥巴马宣布新的赤字削减方案，其核心内容是，在未来10年增加税收，向年入百万美元以上的富人增税1.5万亿美元时，我们却在碟碟不休地解释着为何该向大病保险金征个税。
两相对照，这的确让人浑身不对劲儿。为此笔者建议，我们该从美国持续向富人加税的行动中受到全面启示，形成“为大多数百姓大幅减税、向极少数富人加大增税力度”的税收制度体系。这才让个税真正起到调节贫富落差的核心作用。大病保险金及法定节假日的加班费等理应尽快列为免税范畴，大病保险金缴纳，国家不仅不该收税，还应给予精神与物质的双重鼓励。
（责任编辑：周姗姗）
