12月1日零时，同仁医院、天坛医院、积水潭医院正式启动“医药分开”，取消15%的药品加成，药品按进价销售，同时取消挂号费等，增设医事服务费。根据试点情况，明年北京市20家市属三级医院有望全面实行医药分开，部分央属医院也会加入。（12月2日《北京日报》）
历来“医药分开”强调得最多的是给患者减负，这也成为政府推行此项改革的动力所在，但事实或许还不仅如此，“医药分开”不仅仅是给患者减负，更是给整个社会减负。
首先，这是在给政府减负。以药养医会造成大面积的药价虚高和过度用药，两者都会诱导与增加腐败的可能性。业内曾统计，2010年全国医院药品销售中的隐性交易大约为1800亿元。这仅是药品在医院流通中的腐败成本，还不包括其生产过程中的公关成本。这种巨额的地下资金，会生产出大量腐败人员，使治理成本和难度剧增。
另一方面，这也是在给医务人员减负。表面看，“医药分开”会令医务人员短期内利益受损，但事实并非如此。媒体报道了一个典型案例：参与此次试点的当地医院一名副主任医师，每看一个门诊病人，医院可收取60元的医事服务费，其中30%用于对出诊医生的奖励。副主任医师出诊一天一般看40个病人，可获720元奖励。当然，在以药养医的模式下，医生也能得到一样甚至更多的经济利益，但要考虑长远收益的话，前者显然更吸引人。因为，腐败得到的收入虽然更高，但其违法风险要大得多。
彻底实施“医药分开”，不但是在提高医生的地位和话语权，而且能够让他们摆脱商业力量的控制和诱惑。从长远来说，也能减轻药企的经营负担。在以药养医模式下，药企除了满足市场对药品的消费需求外，还必须得花更多的成本去公关，游走在违法的高压线上。“公关”是一种落后的生产模式，会造成企业生产能力退化，无力去参与真正的竞争。所以，对那些真正希望通过正当经营取胜的药企而言，“医药分开”带来的是减负和机会。
再从社会资金的有效利用来看。在以药养医和过度用药的主导下，中国是世界上滥用抗生素和输液最严重的国家。通过医药分开，可以削减这种浪费，节省下来的巨额财富，可以更好地被用于初级保健和慢性病控制上。
最后最重要的是算生命账。是药三分毒，药品大面积过度滥用造成的耐药、药品不良反应，都会吞噬健康，甚至会酿成悲剧。相反，一条健康的生命能够创造出更多惊人的财富。这样，事情就清楚了，“医药分开”是在给整个社会减负。千万不要再认为它仅仅只是为患者减负而已。如果抱着这样的态度去看待这项改革，自然会产生很多所谓推行难的抱怨及问题。
（责任编辑：李焱）
