新闻背景：
央视记者暗访上海湖南多家医院，发现医生吃回扣严重；当地卫计委介入调查，湖南一医生被停职。在大城市的医院里，长期存在一些不看病的“特殊患者”，这些被称为医药代表的“特殊患者”通过天天跑医院向医生推销药品。医生开出处方后，只要患者购买了药品，医药代表就能获取近10%左右的提成。而他们返给医生的药品回扣，比例高的也在40%左右。（12月25日《新京报》）
医生吃回扣、拿提成已是“公开的秘密”
一些医生和医药代表沆瀣一气，结成利益同盟，形成一道“隐墙”，把国家实施的公立医院取消药品加成的制度消解于无形，像病毒一样啃噬惠民医改政策，直接催生虚高药价，还导致医生热衷于多开药、滥开药、开贵药的歪风席卷，价廉效优的药品逐一“消失”等一系列恶性“病变”。【详细】
央视报道的只是部分案例，可实际上高药价中的高回扣已经是公开的秘密。既然是公开的秘密，其症结就不在于个人，而在于土壤。相应地，对问题的处理就不能局限于被曝光的个体，而是应该弄清楚问题的严重性和普遍性，其背后是否存在着制度层面的失守？唯有如此，所谓的纠错才能是一种实事求是的纠错，而不是浮皮潦草的应付；所谓的严惩才能是一种切中肯綮的处罚，而不是走走过场的“言称”。这就意味着，在高药价高回扣的处理中，处罚的对象不能止于几个被曝光的医生；除此之外，还应该主动思考，在制度层面是否存在不完善之处。【详细】
为什么回扣会成为医疗行业腐败的重灾区？
就事论事，只能处理一时一事，却不能改变整个行业生态。试问，医生“吃回扣”，难道只限于沪湘两地的6家大型医院、4名医生？医生为什么要“冒天下之大不韪”，“根子”又在哪里？
很简单，这个“根子”就是利益。从经济学角度看，人的行为是由利益支配的，理性人知道自我利益所在，并在追求利益中实现潜在的帕累托效率。医生“吃回扣”，自然也是一种逐利行为。处以“大棒”，固然是一种“震慑”，也能让一些人“止步”，但只要获利可能仍大于受罚风险，只要获利途径仍未被斩断，只要自身价值仍没有得到合理体现，“吃回扣”的乱象，就不可能真正在“终端”被清除。【详细】
废除以药养医，让医生远离药架绝非易事。因为财政投入不足、药品收入占医院和医生收入结构的“半壁江山”，是我国公立医院长期面临的尴尬。一旦砍断原有利益链条和经济来源，医院势必面临巨大的资金缺口，医生收入势必锐减。而如果正常补偿不到位，将直接影响到医院的正常运营和医务人员的工作积极性。【详细】
药的问题说到底是个利益的问题，正是这条利益链上挂着太多人，药的问题才变得这么复杂。药价虚高、医生滥用处方权、用药不透明，这些问题仅仅靠打制度的补丁是无力解决的。【详细】
按下葫芦浮起瓢，要挤干水分实属不易
药品从药厂到患者手中，要经过药商、医药代表、招标人员、医生等多个环节，环节越多，药价虚高的水分越多，按下葫芦浮起瓢，要挤干水分实属不易。因此，相关部门除了动真格查处医药回扣，依法严惩相关人员，净化医疗行业环境之外，不妨以此为突破口，寻求釜底抽薪式的“处方”，改革招标采购机制，探索建立“医院—药厂”的“医”“药”无缝对接模式，允许公立医院单独或组团采购，建立医院与生产企业直接交易的互联网平台，通过充分的市场化竞争，催生优质低价的药品市场。只有铲除滋生高回扣的现实土壤，才能根治以药养医的体制弊端。【详细】
改革中的问题，须在改革中解决。明年，城市公立医院综合改革试点将全面推开，不妨将这次危机化为“破冰”的契机，打碎广受诟病的“以药补医”机制，让清正行风、优质服务、开放资源等更好地体现公益性。让百姓获益，亦让医生获益。【详细】
微言大义：
@精分女王攻：任何不以增加医疗投入的医改都是耍流氓。
@槐杏中医：表面上抓批的是医生拿回扣，以药养医。实质呢？某次医院同行去市里开零差价的会。该院一年要亏二千多万，财改只补二百万，剩下自己解决，多一分没有。假定医生不拿回扣，解决以药养医，而财政仍做铁公鸡，那你说医生这个职业该得多少薪资水平？
@阎医生-中医：高回扣如果涉及到受贿什么的，坚决依法处理。医生你要是图钱，那就离害命不远了。
中国经济网编后语：
医生能吃回扣的根源在于医药不分、以药养医。以药养医，给了医药代表行贿的机会，也给了医生寻租的权力，同时，也变相抬高药价，增加了患者负担。要根除这种现象，单靠处罚或者宣教，作用微乎其微，必须从机制上进行改革，挤掉药品价格中的“回扣空间”。
回顾：往期“经”点热评
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