核心观点：经济日报-中国经济网专栏作者周成洋认为，改革，就是啃“硬骨头”。虽然过程曲折，但是要坚信未来是充满希望的。养老和医疗改革的过程，就是建立在社会现实需要的基础上，不断实现突破，不断满足人们对美好生活的需要的过程，是响应时代、惠及民众、顺应发展的大事。
2018年政府工作报告提出，稳步提高居民收入水平。继续提高退休人员基本养老金和城乡居民基础养老金。深化养老保险制度改革，建立企业职工基本养老保险基金中央调剂制度。深化公立医院综合改革，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革，提高医疗卫生服务质量，下大力气解决群众看病就医难题。毫无疑问，养老和医疗改革一直都是民生领域的重要方面，在这一关键领域有所突破，将是我国深化改革的重要一步。
据数据显示，我国1999年60岁以上的人口占到总人口的10%，进入了老龄社会。到2017年底，这个占比已经提高到17.3%，65岁以上的人口在2000年的时候占总人口的7%，去年底已经到了11.4%。同时，规模方面，2017年底60岁以上的人口达到2.4亿人，65岁以上的人口达到1.58亿人。去年新增60岁以上的人口首次超过1000万，今后（每年）将按照1000万、1000万的（规模）往上增长。
可以看出，我国人口老龄化现象正在加剧。随之而来的是养老和医疗服务需求增大，这是摆在我们眼前亟待解决的现实问题。从宏观层面来看，我国的人口结构发生了较大变化，社会发展也进入到了新阶段。如果要前进得更远，我们就要把随时可能滚落挡在路上的石头挪走，而不是绕着走，更不是往回看、开倒车。改革需要勇气，尤其是要有破釜沉舟的魄力，要有“只许成功不许失败”的决心，勇往直前突破前面的阻力，为人民群众创造更加幸福美好的生活环境。但是，改革更要有智慧，尤其是对准备突破的领域要有调研的基础，要深刻把握事物发展变化中的新矛盾和主要问题，只有推出具有实践性普及性的政策、制定具有社会共性和可持续性发展的战略路线，改革才能更有成效。
有舆论声音指出，我国基本医疗保障制度的保障水平还是相对较低，人民群众个人医疗费用负担仍然较重。结合我国愈渐庞大的老年人口规模再看待这一问题，解决问题的急迫性就显得更加明显。可见，养老和医疗改革，这两者之间也是有密切关联的。养老和医疗改革同步突破，相互配合，可以推动改善我国老年人的生活状况。
社会要发展，不能忘记关心和爱护老人，要为他们提供制度性的保障，满足他们对养老和医疗服务的迫切需要。2018年政府工作报告提出，积极应对人口老龄化，发展居家、社区和互助式养老，推进医养结合，提高养老院服务质量。必须强调，提高养老院服务质量，关系2亿多老年人口的晚年幸福，也关系到他们子女工作生活，以及整个家庭生活质量和社会发展的稳定。
我们的改革不是无的放矢，而是切实考虑到了我国社会民生领域的现实需要，尤其是人民群众面临的一些具体问题和阻碍。改革，就是啃“硬骨头”。虽然过程曲折，但是要坚信未来是充满希望的。养老和医疗改革的过程，就是建立在社会现实需要的基础上，不断实现突破，不断满足人们对美好生活的需要的过程，是响应时代、惠及民众、顺应发展的大事。
（江西省青年联合会委员、经济日报-中国经济网专栏作者 周成洋 作者单位：江西应用科技学院）
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