核心观点：医保谈判，就是要在医保的可负担性和鼓励创新之间找到最佳的平衡点。医保谈判的成功，离不开有效市场和有为政府的结合。健康中国的建设没有完成时，只有进行时。国家医保药品目录也将与时俱进，让更多好药造福百姓，让更多“救命药”告别天价。

中国经济网资料图 邵希炜/摄

　　鸿篇巨著不是一天写成的，越来越厚的国家医保药品目录也是如此。

　　几天来，国家医保局谈判代表张劲妮的“灵魂砍价”持续登上热搜并刷屏朋友圈。一个半小时的漫长谈判，药企代表八次出门讨论，每瓶药的成交价，从53680元降到了33000元，降价近四成。在又一群罕见病患者迎来好消息的同时，视频中“每一个小群体都不该被放弃”的发言，更坚定地传递出人民至上、生命至上的理念，引发无数网友共鸣。

　　历经6个月的艰苦工作，国家医保局近日终于公布2021年国家医保药品目录调整结果。今年，共计94种药品谈判成功，总体成功率80.34%。本次调整中，74种药品新增进入目录，包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品，11种药品被调整出目录。本次谈判成功的独家药品平均降价61.71%，降价幅度再创历史新高。调整后，新版医保药品目录内药品总数2860种，将于2022年1月1日执行。

　　这份献给亿万人民的健康红利来之不易，也凝聚着无数人的心血。张劲妮在谈判中说“眼泪都快掉下来了”，而药企代表又何尝不是“快掉眼泪”了。医保谈判的成功，离不开有效市场和有为政府的结合。在发挥政府主导作用的前提下，必须充分尊重市场。医保药品不是一锤子买卖，对药企绝不能“杀鸡取卵”。因此，医保谈判追求的不是最低价，而是合理价。医保谈判需要综合考虑我国城乡居民人均可支配收入、患者个人负担可承受能力等因素，通过测算，找到一个绝大部分患者都能够用得起的价格，最大范围惠及百姓，这样谈判才有意义。

　　从企业的立场来看，医保谈判当然给企业带来了重要机遇。药品纳入医保后，需求将得到极大释放。药品虽然大幅降价，但销量也大幅增加，从而有助于企业在市场占有率不断扩大的良性轨道上稳步发展。另一方面，对药企来说，研发无疑是高质量发展的关键，并且需要耗费巨资。因此，药品特别是新药保持适当的利润率，也有利于企业在创新驱动下可持续发展。医保谈判，就是要在医保的可负担性和鼓励创新之间找到最佳的平衡点。

　　值得注意的是，在67种谈判成功的目录外独家药品中，有66种为2020年以来上市的药品，新药纳入率近99%，这也释放出支持更多新药进入医保、鼓励创新的强烈信号。事实上，从2017年医保谈判中外企产品占据大半江山，到今年医保谈判中国产新药占据主流地位，其间变化也体现出我国药企近年来创新发展的历程和成绩。

　　医保谈判的成功只是又一个新的开始。让2860种药品惠及广大群众，离不开社会各方的共同努力，这里面有政府，有药企，有医院，有药房……可以肯定的是，健康中国的建设没有完成时，只有进行时。国家医保药品目录也将与时俱进，让更多好药造福百姓，让更多“救命药”告别天价。（中国经济网评论员 邓浩）


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