医保谈判:要“灵魂砍价”更要“机制砍价”

2021年12月06日 11:32   来源:东方网   徐林生

  “每一个小群体都不该被放弃……”这两天,国家医保局谈判代表张劲妮的“灵魂砍价”持续登上热搜并刷屏朋友圈。原本报价每瓶5万多元的药,经过前后8轮谈判,每瓶价格变成了3万多元。(12月5日人民网)

  这种药叫诺西那生钠,是治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的救命药。有关资料显示,我国此类罕见病患者2万-3万人,若不加以干预,80%的患者都活不过1岁。诺西那生钠曾以“一针70万元”的天价进入公众视野,引发关注。12月3日,国家医疗保障局公布2021年国家医保药品目录调整结果,诺西那生钠成功进入医保,实现天价罕见病药在基本医保准入的零突破。

  据了解,这种救命药谈判进行了一个半小时。现场视频显示,医保局代表张劲妮体现了对罕见病患者高度负责精神,以及高超谈判技巧,药企代表步步退让,表示“快掉眼泪了”。媒体称之“灵魂砍价”,可谓恰如其分。事实上,自我国开启医保药品谈判以来,“灵魂砍价”已成医保谈判现场常态。

  日前公布的67个独家药品谈判,中选药品(包括天价药)价格被挤掉大半“水分”,平均降价61.71%。这明显减轻了患者的用药负担,同时也会为医保基金节省不少钱,再次彰显医保药品谈判有独特魅力。不过,从建立医保药品目录调整长效机制看,医保价格谈判不能总靠“灵魂砍价”。

  首先,“灵魂砍价”充满个性色彩,与谈判专家个人素质高度相关,缺乏可重复操作性。可以说,同一药品谈判,不同的谈判专家可能谈出不同成交价格,同是“灵魂砍价”,难免有“灵魂价差”。其次,“灵魂砍价”成效与谈判对手密切相关。谈判对手水平低些,“砍价”幅度可能大些,否则,药品降幅就少些。第三,“灵魂砍价”实力圈粉后,药企代表可能“吃一堑长一智”,调整谈判策略,你“道高一尺”,他“魔高一丈”,“砍价”成效可能要打折扣。

  医保价格谈判的总方针是“以量换价”,即以大批量、确定性集中采购,换取药企最优惠药品价格,以降低患者用药负担,提高国家医保基金用药科学性、公平性和覆盖面。随着医保药品目录不断调整、扩大,医保谈判将常态化。由于我国人口基数庞大,任何一种药品的绝对用量惊人,从药品出厂价与零售价实际差额看,药品谈判仍有很大降价空间。

  医保谈判需要专家“灵魂砍价”,但更要“机制砍价”。在搭建公平透明的谈判平台基础上,依靠严谨的大数据成果、全球视野的药品比价分析、构建科学的成本测算模型,形成单个药品合理的谈判底价,然后运用公正严明的谈判纪律、娴熟谈判技巧,最大限度压缩人为操作空间,并且将其规范化、制度化。通过“机制砍价”,才能更好地将越来越多的好药、“贵族药”,谈成平价药、百姓药,并达成国家、百姓、医院、药企多方共赢的良性局面。

(责任编辑:年巍)

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医保谈判:要“灵魂砍价”更要“机制砍价”

2021-12-06 11:32 来源:东方网 徐林生
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