医联体建设助力医患双赢 国家行动值得期待

　　核心观点：中国经济网专栏作者张国栋认为，医联体建设已成为一项上升到国家行动、各地必选的规定动作。“三医联动”下的新型医联体是具有中国特色的健康管理中心，它让人看到了中国新医改前进的方向，有助于医患双赢，值得期待。

　　国务院总理李克强4月12日主持召开国务院常务会议，部署推进医疗联合体建设，以深化体制机制改革为群众提供优质便利医疗服务。会议指出，建设和发展医联体，是贯彻以人民为中心的发展思想、落实《政府工作报告》部署的重点任务，是深化医疗医保医药联动改革、合理配置资源、使基层群众享受优质便利医疗服务的重要举措。（4月13日中国政府网）

　　实际上，在我国以往也有过一些医疗联合体性质的尝试。过去各地探索的做法有三级医院之间的“强强联合”，也有三级医院与区域内二级医院、基层医疗机构间的“以强扶弱”等。但是，今年将推进医疗联合体建设列入《政府工作报告》里的重点任务，并且由国务院常务会议专门进行部署，尚属首次。这说明，医联体建设已不再是各地可有可无的自选动作，而是成了一项上升到国家行动、各地必选的规定动作。也说明，这项工作将告别既往诸如各自为政、小打小闹、浅尝辄止，甚至剑走偏锋等“过去式”，要按照会议部署，逐项落实，完成既定任务，给人民群众带来便利和实惠。可以毫不夸张地说，医保、医疗、医药联动下的新型医疗联合体是具有中国特色的健康管理中心，它让人看到了中国新医改前进的方向，值得期待。

　　首先，可方便患者诊治，减轻患者负担。联合体内，任何一家医院都可以根据患者的病情，建议其到合适的综合或专科医院接受治疗；同时，根据病情的进展，患者还可以转诊到不同的医院。这样患者既能得到有效治疗，花费也少。其次，各级医院会从中受益。联合体的“龙头”医院承担着章程、技术标准制定、人员培训等职责。其他医院的技术水平在联合体内得到提高后，能吸引更多患者前来就诊，从而减轻“龙头”医院的负担，使“龙头”医院能更好地为危重病人、疑难杂症病人服务。再次，国家会因此而受益。无论是城镇医保还是新农合，病人的花费越高，国家财政需要报销的费用也就越高。联合体内的双向转诊机制降低了病人的诊疗费用，也为国家节约了大量资金。最后，医疗联合体有助于实现医患双赢，可在一定程度上缓解医患矛盾，利于社会的安定团结。

　　当然，医疗联合体是新生事物，没有范本可以借鉴。作为一项新探索，医疗联合体在运行中也遇到一些待解决的问题。比如资金与技术保障、医师多点执业、双向转诊细节、患者固有观念等，都是关系医联体建设能否有效推进的因素。

　　好在国务院审时度势，态度明确，对此已从四个方面作出了以问题为导向、且操作性很强的具体部署。这不仅体现了国家推进医疗联合体建设的决心，也为这种医改创新之举更好地惠民利国提供了新的可能和制度保障。也期望各地能够坚持以人民为中心的发展思想，严格贯彻落实国务院有关部署，让群众在医联体建设推进过程中有越来越多的获得感。（中国经济网专栏作者 张国栋）


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