护士群体稳定问题必须重视

　　5月12日是国际护士节，有关护士的调查接踵出现。记者了解到，随着“全面二孩”实施，广东护士现在缺口达20万人，其中广州护士缺口3万人。根据日前广东发布的《2015年广东省医疗卫生事业发展情况简报》数据，截至2015年底，全省医疗卫生机构中，执业（助理）医师22.9万人，注册护士25.4万人，根据医护比1：2配置标准核算，应有护士45.8万，缺口达20万。（5月12日《羊城晚报》）

　　护士行业的人员流失,并非第一次被提及。几乎每年护士节，这个话题都会引发讨论。媒体的报道与调查，直观地揭示了护士流失的原因。譬如，广东省卫计委副主任黄飞曾透露，广东2013年第五次卫生服务调查显示，仅19％的护士认为“社会尊重护士职业”，5.1％的护士前半年内曾受到患者辱骂或肢体暴力。他认为，护士工作负荷大且执业环境不容乐观，会降低护士对自身职业的认同感，进而导致护士的流失。

　　那些似乎总是在流动的护士群体，那些几乎在普遍蔓延的不认同感，无疑都在提醒同一个事实：必须高度重视护士群体的稳定问题。“全面二孩”政策放开，老龄社会到来，对护士的需求数量会进一步增加，倘若医护比继续低于现实需求，必将产生一系列社会问题。按照新闻所述，工作繁重、收入偏低、可能遭遇来自患者的暴力，都是造成护士流失的现实缘由。这些当然不假，但在我看来，它们仍只是浅层次的缘由。

　　应该承认，目前很多行业都面临认同危机。除去护士群体，有类似问题的人群，实际上还有很多。譬如幼师、譬如城管，甚至还包括基层公务员。这种现象，其实更对应着行业改革迟缓的宏大话题。为什么幼师会感觉自己付出太多收获太少？因为幼教事业近些年蓬勃发展，但幼师的收入与福利却未得到制度性的保障。为什么城管形象很糟糕？不否认部分城管人员确实素质有待提升，但最大的缘由是，城市管理领域的改革进展迟缓。护士职业认同感过低，原因与此类似。

　　如专家所指出，理想的护士职业形象至少应该是这样的：她会出现在医疗体系的每一个环节，虽然只是辅助性配角，虽然日常工作琐碎而沉重，但她应该获得体面的收入、向上流动的空间，在整个医疗体制的改革视野中，同样应当成为不容忽视的重要组成。稍加对比，不得不说现实的制度安排不尽如人意。虽然医疗体制改革一直在进行，但“重视医疗而轻视护理”“重视医生而轻视护士”的状态一直没有改变。正因为此，在薪酬、编制甚至职称评定方面，出现对护士群体的忽视，其实是可以想象的事情。

　　在昨天的国际护士节中，近代护理教育创始人南丁格尔的誓言再次被无数人提起——“终身纯洁，忠贞职守。勿为有损之事，勿取服或故用有害之药。尽力提高护理之标准，慎守病人家务及秘密。竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。”我们并不奢望护理事业能够回到让所有人都满意的境界，这是不现实的，但让护士成为一个相对稳定的群体，进而更多惠于患者，应该是可以经由制度达至的愿景。