医生写字潦草难认引吐槽 “天书病历”怎么治?

2016年03月24日 14:53   来源:西安晚报   

  主持人:近日,网曝江苏连云港市一市民“去医院看病,发现医生写的病历和处方上的字潦草难认!”的消息再次引发网民集体吐槽。

  钱夙伟(浙江 职员):“天书病历”难绝,有医生表示是出于无奈。但如网民所说:“工作忙就可以胡乱地书写吗?如果医生连写病历都缺乏耐心,那问诊又怎么能够做到心平气和呢?”实际上,书写病历,本身就是看病的一部分。病历也是写给患者看的,如果患者看不明白,医生就是做了无用功,是不称职的。

  主持人:“天书病历”最大的问题在哪里?它仅仅是字体潦草这样的表面问题吗?

  朱昌俊(四川 媒体人):现代医患关系中,医患之间的信息不对称越来越受到关注。这种不对称局面多数是基于职业属性与专业门槛所决定,但有些却可能是由于人为因素放大和加剧——比如一份对于普通人而言几近于“天书”的病历。首先,相较于书写规范,让患者易于辨识的病历,一份不知所云的病历,难免让人对于医生的就诊态度打折扣;其次,连病历信息难被患者知晓,只会进一步加大医患之间的信息隔阂。就此来说,病历书写的规范,看似只是细节,但其对于弥补医患关系其实大有卑益,是增强患者信任的一道不可忽视的环节。

  主持人:大力推行电子病历是否能解决字迹潦草问题?

  罗志华(广西 医生):当前用电子病历来治理医生的“天书”,恐怕并非最佳时机,相信接触过电子病历的一线医生,都会对此有深刻的感受。比如,电子病历容易修改,其证据的严谨性受到质疑,即使被人为地反复修改,患者发现痕迹也决非易事,不会像涂改手写病历那么直观。正因如此,当前出现医疗纠纷后,仍习惯封存手写病历。种种原因导致,即使实现住院病历电子化的医院,仍保留有手写病历,这样一来,医生以前只要手写病历就行了,推出电子病历后,反而要书写两类病历,医生查完房后开处方,开完处方上电脑,手写加录入,反而显得更加忙碌,一线医生为此叫苦不迭。

(责任编辑:李焱)

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