治“天书病历”不单靠规范医生书写

　　近日，网曝江苏连云港市一市民“去医院看病，发现医生写的病历和处方上的字潦草难认！”的消息引发网民集体吐槽。近年来，全国多地曝出医生书写病历潦草随意，甚至酷似“天书”，让病患者捉摸不透。

　　去医院看过病的人，对“天书病历”都颇有感触。难以辨认的字迹不仅是对患者知情权的侵犯，在就诊中也会带来不便甚至造成偏差。万一闹出医患纠纷，病历作为证据的有效性还会打折扣。2010年，卫生部门曾发布《病历书写基本规范》，不仅要求书写工整，连标点符号都规范到了，落实情况却一直不佳。

　　有专家说，推行电子化病历，可以有效地解决医生爱写“天书”的问题。这话说的是没错，按现在的科技水平，推行起来应该也不存在太大难度。但这么多年来，迟迟没见有什么进展。这可能是因为，医生的字不好认，根源并不在书写本身。

　　跟老师这样的行业不同，字迹工整乃至美观并不是医生的职业要求。不过辨识度差到如此地步，可能有两方面原因。首先是因为接诊人数较多，病历写快一点就能多看几个病人。至于字迹是否难辨，反正专业术语偏多，药房能看懂就行，病人“谨遵医嘱”即可，也不需要看懂。

　　还有一种说法，医生的字迹潦草相当于一种内部“代码”，通用于长期对接的工作人员之间，主要是为了防止病人拿着病历处方去其他地方开药就诊。这属于一种维护自身利益的方式，有点“保护知识产权”的味道。

　　无论哪种原因更接近真实情况，不难看出的是，“天书病历”的出现和难除自有其内在原因。即使将手写换成电脑输入，如果只改变书写方式本身，恐怕难以触及到问题的根本。

　　从医生一方来说，如果不改变工作理念和态度，树立维护患者知情权的观念和沟通意识，还可能出现“天书”之外的新问题。就拿病历中常见的各种简写、缩略等不规范用语来说，仅靠电子病历就难以消除。

　　客观上看，患者“看病难”和医生“工作忙”这对矛盾，在短时间内难以调和。一旦“电子病历”的推行，造成接诊速度的下降，这对矛盾当如何处理。从这个意义上说，还是要从医疗体制改革入手，既要破除“以药养医”，也要从根本上解决医疗资源分配的不均衡。