医治“天书病历”，需从利益上动刀

　　近日，网曝江苏连云港一市民“去医院看病，发现医生写的病历和处方上的字潦草难认”的消息再次引发网民集体吐槽。网传的一张“病历记录”图片显示，其字迹潦草形似一条条曲线，笔画几乎连成一体，难以辨认，就连右上角日期位置填写的阿拉伯数字也认不出来。近年来，全国多地曝出医生书写病历潦草随意，甚至酷似“天书”，让病患者捉摸不透。（3月23日《北京晨报》）

　　病历与处方字迹是医生文化底蕴、学识才华的外露，更是保障医疗质量和医疗安全、减少医患纠纷、构建和谐医患关系的要件，也是患者监督医生乱治病、开大处方的重要渠道。而“天书”病历与处方，字写得不规范不利于患者监督医生，还在其次，埋下医疗事故隐患，如药师错配、患者购错药等，就沦为“夺命利器”了。

　　事实上，卫生部门不只一次规范医生书写病历和处方，早在2004年就出台了处方管理办法，要求医生在开具处方时，必须使用规范的中文或英文名称书写，不得自行编制药品缩写名称或代号。2010年又实施新版《病历书写基本规范》，规定“医生书写病历应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点准确”。然而时至今日，“天书”病历与处方仍没绝迹，让人遗憾。

　　“天书”病历与处方为何人人喊打而不绝、屡屡规范而不停？医生往往如此推脱：病人那么多，时间那么紧，就不由自主就加快了写字速度，书写潦草也就在所难免。其言下之意是，如果规范书写病历与处方，将会严重降低诊疗效率。这种说辞很难站得住脚。难道病人多、时间紧，就可以不顾医疗事故风险和用药风险，不用尊重患者的知情权，甚至不用对患者的生命负责任吗？

　　“天书”病历与处方横行，折射出一些医生医德缺失，而医德缺失，又与一些医生与医院的利欲太重有关。如果病历写得太清楚，患者完全明白是怎么回事，或者其他医生也能轻松看懂，患者下次或许就不会再挂这位医生的号了；如果处方写得太清楚，医院处方有可能外流到药店，医院收入就会流失。在保障医院收入和保障公众选择权益之间，医院选择了前者，也就会明里暗里地支持开具“天书”病历与处方了。

　　故杜绝“天书”病历与处方需从经济利益上“动刀”。每投诉或曝光一起“天书”病历与处方，主管部门查实后就应罚它一次款，医院也应对“狂草医生”作出扣发奖金等处罚。据说，对于书写病历与处方，我国虽有规范，但却没有针对字迹潦草该如何处罚医生的明确规定，也没有强制性，这个漏洞应尽快补上。完全依靠医院内部处罚，无异于与虎谋皮。还要推行电子病历，让医生无处写“天书”。