年末将至，不少自媒体账号发布的关于“多地医院年底严控医疗费、停用部分耗材”的帖文在多个网络平台传播，引发网民和医务工作者的关注。一则落款为四川省某医院11月中旬的网传通知，列出了限用的耗材，包括“止血材料”“精密输液器”等。一篇关于四川省卫计委印发通知的网文日前也在公众号热传。（12月24日《人民日报》）
财政预算部门年终“突击花钱”不新鲜，医院年底“突击控费”还是头一次听说。那么，这背后到底有什么“稀奇”呢？有网民认为此举源于今年底的“突击政策”；有的网友猜测“医保基金见底”。其实问题不在“医保基金”，人社部统计数据显示，2017年1—10月，医保基金收入14510.7亿元，基金支出11047.7亿元。
专家一语道破真相，此举是为了控制药占比和耗占比的降费指标，从而达到控制医疗费用的目的，破解“看病贵”的问题。据专家介绍，药价虚高、耗材价格虚高是“看病贵”的一个重要因素。为此，控制药占比和耗占比成为国家医药卫生体制改革的重点工作。有关部门两年多来出台了一系列政策文件。“突击控费”就是受“突击政策”影响。
因为，为了年终考核时让上级检查组看到一个“漂亮的数字”，年底医院“突击控费”，显然不妥。首先，为了“突击控费”而限制用药和耗材，控费目的和效果达到了，但是容易埋下医疗安全隐患风险。因为，“突击控费”事关医生的切身利益，有的医生难免会无视患者安全，做出错误选择，用低效药，少用必须的耗材，对患者进行保守治疗，给患者留下后遗症，甚至变相拒绝治疗，致使患者错过最佳抢救期和最佳治疗时间。
其次，这暴露数字化监管的积弊，凸显考核机制和方案本身很不科学，平时对医院和医生监控乏力，甚至不闻不问，任其自然，到了年终检查的时候只看一看“控费数字”。于是医院平时并不在乎给患者开多少药，用多少耗材，到了年底“突击控费”，同样过关。结果，“数字”好看了，“看病贵”并没有缓解，也起不到控制“药占比”“耗占比”的初始功效。略举一例。
近日，有媒体报道，湖南湘潭市文先生的父亲突发脑溢血，在医院住院10个月后死亡。账单显示，文先生的父亲一天用了棉签和纱布84包，80天内冰敷1100次，而实际上文先生只查到了18次冰敷。对这种“天文数字”式的耗材用量，文先生怀疑医院骗保，结果，医院物价办居然声称，就算是医院乱收费骗医保了，也只能由医保局来管。言下之意，患者要“识相”，别狗拿耗子，多管闲事。
“突击控费”，对坐在办公室想对策、出招术是一种警告，控制“药占比”“耗占比”，破解“看病贵”，必须从实践中来，到实践中去，实行精细化、常态化监管，从棉签到纱布，从一次性注射器到吊瓶，等等，逐项细化，按月考核，而摸脑壳制定考核方案，一年一次的数字化监管，起不到真正的效果，往往数字好看罢了。
（责任编辑：李焱）
