当分级诊疗插上“互联网＋”的翅膀

　　11月17日，在重庆市奉节县草堂镇竹坪村卫生室，村民在电视机屏幕前通过网络与县人民医院的医生开展病情问诊。当日，阿里健康首个互联网分级诊疗试点落户重庆奉节县。通过互联网整合村级医疗点、县级医院、三甲医院的医疗资源，逐渐让村民小病不出村、大病不出县、疑难杂症去三甲医院，为群众提供便捷的公共卫生和基本医疗服务。（11月18日新华社）

　　大医院人满为患，小诊所门庭冷落——资源失衡下的虹吸效应，弄得各个一肚子委屈。

　　基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动……这些年，各地都在推动医疗供给侧改革，进行分级诊疗探索。然而，不久前有媒体记者历经七个月蹲点调研发现，本是解“痛”良方的分级诊疗，在推广中遭遇诸多难点和痛点：“医联体”各行其道，“下转难”仍遇梗阻……

　　要解决这些问题，治本之策当然是体制改革。眼下来看，借助技术手段，让“网络分级诊疗”来为疲累的诊疗体系缓口气，虽未必沉疴尽释，却也能解一部分燃眉之急。比如作为国家扶贫开发重点县，奉节县有建档贫困村135个、贫困户34185户，贫困人口达124425人，不少家庭因病返贫。借助先进的网络信息技术和西南医院丰富优质的医疗资源，保障贫困群众“就近看病”、“看得好病”，这对助力精准扶贫、推进健康中国战略，显然裨益长远。

　　一方面，当分级诊疗插上“互联网＋”的翅膀，资源的整合与优化，更容易打破“各自为政”的藩篱。比如依托阿里健康网络医院2.0版本等第三方平台，很容易就打通了省——县——村三级合作体系，农村患者足不出户，就能获得城里人同等的医疗服务。另一方面，网络分级诊疗体系既是平台、亦是资源。依托于此的大数据与海量信息，医疗卫生部门能更科学理性地完成制度设计、医疗工作者能更便利系统地提升科研水平，乃至事半功倍地建立风险评估与预警机制。据说，去年奉节县和阿里建立的农村淘宝电商平台，还实现了一些药物的物流运输，帮助村民进行网上支付等，真正“送医到家门口”。于此而言，网络分级诊疗对于整个医疗产业的智能化与信息化，或有支点价值。

　　此前有数据显示，2015年全国医疗机构总诊疗人次超过77亿，比改革之初的49亿人次增加了57％，与这一变化相对应的，是我国城乡区域发展不平衡，优质医疗卫生资源集中在城市，农村基层地区相对匮乏、医疗水平不高的不争事实。中办和国办在日前转发的相关《意见》中明确指出，应加快推进分级诊疗制度，健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统，为实现连续、协同、整合的医疗卫生服务提供技术支撑。于此观之，网络分级诊疗，绝不仅仅是“医疗的O2O”；往前看得更长远一些，借助大数据与智慧医疗，公共财政的医疗成本分摊，也许会压力小一些、再小一些。

　　当分级诊疗插上“互联网＋”的翅膀，趁着阿里健康等技术平台的东风——“小病不出村、大病县里看、重症连省院”的医技愿景，或会早日成为近切的病有良医的“获得感”。（邓海建）