去年8月,江苏省出台《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》,提出2016年7月1日起,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;今年年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。江苏省成了全国第一个全面叫停门诊输液的省份。(8月15日 《新京报》)
曾几何时,医院门诊部整齐划一的“吊瓶森林”,让人不忍卒视,而国人每年均输8瓶水这一数据更加让人惊愕。
其实,普通的发烧感冒、小儿腹泻等根本无需输液,这是普通患者都知道的常识,即便有的患者为了“见效快”而选择输液,医院和监管部门难道也跟着无知而出现选择性失明?
静脉输液被世界公认为最危险的给药方式,因为它可能会引发很多不良反应以及医源性感染,输液过程中不溶性微粒可能引起组织损伤、器官病理改变甚至死亡。更为严重的是,过度输液还会导致患者严重的耐药性,产生耐药细菌,甚至最终演变为令人谈之色变的“超级细菌”。所以,不到万不得已,是不该给病人输液的,只有对急救患者、重症患者和不能进食的患者,才使用这种给药方式。如果在国外看见某病人在挂水输液,基本就能判定那人已经病得很严重了。
在我国,患者想着好得快,医院想着挣钱多,两者一拍即合,导致过度输液、依赖输液成为常态。而明知过度输液是一种“病”,医疗部门却不表态、不制止、不开方、不治疗,就是因为存在着利益驱动“钱”字作祟。据悉,抗生素的滥用已成为很多医院最快捷的一条生财之道。
在过度输液这件事情上,患者因对医学知之甚少,轻率选择输液,当然需负一定责任,而医院明知其中利害,却并不加以说明和引导,则有纵容诱导之嫌。此举说得轻些,是对就诊的患者不负责任,说得重些,则是对国人的生命健康不负责任。把一种国际上公认的最危险的“最后给药方式”首先让患者使用,到底是何居心?
现在,江苏在全省范围叫停门诊输液,无疑为治理乱输抗生素带了一个好头。叫停“最后的给药方式”,表面上看,是国家在跟不当用药和药价虚高看病贵较真,实际上,更是在打一场停止滥输液、减少输液危险后果、降低耐药细菌产生几率的科学战役。通过遏制“吊瓶森林”现象——宣传过度输液危害——推广正确给药方式,让科学绿色的用药方式深入人心,才是更深层次的用意。
要想扭转“吊瓶森林”现象,不能只靠医疗监管部门的一方努力,还要有医院的良心发现和患者的自觉参与。医院作为责任主体,要怀有“但愿世间人无病,何惧架上药生尘”的仁者之心,患者也要能认识到输液之害,在此基础上,医疗部门加强宣传,晓以利害,加之建立起完善的监管和问责制度,输液才能回归到“最后给药”的本位之上。
(责任编辑:李焱)