26日，《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《任务》)正式发布。《任务》明确，今年将采取多种形式推进医药分开，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用，压缩中间环节，降低虚高价格。(4月27日《京华时报》)
相信大多数有看病经历的人，都会对处方的文字记忆犹新。其实，患者看到的并不是真正意义的文字。而是简化过的文字，或者是“50 my”、“po tid”之类特殊的内部代码。拿到这样的处方，患者当然是一头雾水，不知所以然。医生何以在处方上做这么多手脚？对此，院方总是解释称，外部购药没保障，院方希望患者在医院购买正品药，才出此下策。而冠冕堂皇背后是医院的小九九---让患者只能购买本院的高价药。
其实，院方无论是处于购买正品药的好心，还是基于趁机揩油的歹意，有一点是肯定的，处方难懂，损害了患者的知情权。医生开什么药、剂量多大，患者不能蒙在鼓里。试想，若药房看错代码，抓错药，后果怎么得了？更何况，院方限制患者外流，也在客观上限制了竞争，让患者利益受损。可见，医院“开放处方”是应有之义。
然而需要指出的是，放开处方却未必能换来患者负担下调。一则，目前大多数医院在控制患者上，已有新招。比如，从药厂购买医院特供药品，在当地药店并无出售，患者即使看得懂配方，也只能在医院“照方抓药”。再则，目前电子处方已大面积上线，院方完全可以用无纸化办公，拒绝提供处方。更何况，目前医院的主要赢利点已从卖药转为检查费用。比如，前不久广州某医院公开要求，医生给病人开的检查费用要和药费达到1:1，不达标就要倒扣奖金。如此，即使开放处方后，药价出现象征性的下降，患者的负担也不会实质下降。
事实上，看病贵、药价高的根子是以药养医、“以检养医”的制度。正是医院以药品、检查费的高利润拉动医院的经济效益，才衍生了看病贵、药价高等一系列问题。而要根治这些问题，就要从根子入手，而不是小修小补，在细枝末节上反复动刀。否则，即使药价出现象征性下降，公众的就医体验也不会提高，医疗费用更不会降低。因此，相关主管部门更需从制度入手，破解以药养医，降低公众的就医费用。而“开放处方”并不是降药价的大处方，相关部门不能寄予过高期望。
（责任编辑：武晓娟）
