当前位置     首页 > 滚动 > 正文
中经搜索

实行“三医联动”助力群众健康

2016年02月03日 07:31   来源:人民日报   李 昕

  我国医疗卫生服务的公平性、可及性不足,群众医药负担重,看病难、看病贵的问题突出。近年来,从基层公立医院改革的经验看,以及党的十八届五中全会对深化医药卫生体制改革的新要求,需要医疗、医保、医药“三医联动”,破除以药养医、变革医保支付方式、改革人事薪酬制度、鼓励社会办医,利用政策和市场多方调控,满足人们日益增长的多元化健康服务需求。

  加快医疗保障制度改革。加快整合,提高基本医疗保险制度的公平性。打破城乡居民的身份限制及就业状况限制,将城乡分割的三类基本医疗保险制度逐步整合成城乡融合的一类制度,推动城乡要素合理流动,避免城镇化过程中的待遇失衡和制度衔接的问题。研究建立与经济发展相适应的医保缴费比例动态调整机制。发挥医保在医药资源配置中的基础性作用。发挥医保“第三方购买”优势,推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制。改革医保支付制度,积极推行按病种付费、按人头付费等复合型付费方式,增强医保对医疗行为的激励约束作用。常见病医保支付的比例向基层医疗机构倾斜,促进分级诊疗制度形成。主动应对社会的老龄化,推行长期护理险的建立。

  建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。加快推进事业单位人员去行政化、去编制化,解除与编制相配套的政策待遇,实施医师多点执业备案制,将医务人员转变成社会人,实现医务人员的自由流动。实行岗位薪酬制度,以岗定薪,按绩取酬,医生的收入与患者对医生的认可程度相关,与论文与职称无关。合理提高医务人员薪酬水平 (社会平均收入6—8倍)。以北京为例,基层医务人员平均收入仅为8万—10万元,与医生职业特点极不相称,成为基层改革亟待突破的瓶颈。

  加大全科医生培养力度。全科医生是分级诊疗体系建设的核心,目前我国基层医疗机构全科医生存在总量不足和素质不高问题。应加大投入,由政府承担受训医生培训费用和工资,提高医院派员参加培训的积极性。健全全科医生的院校教育、继续教育培养体系,保障基层医疗卫生机构有合格的全科医生可选、可用。

  建立公立医院管理、运行新机制。建立公立医院现代化管理制度。实行管办分开、政事分开,合理界定政府作为出资人的举办监督职责和公立医院的自主运营管理权限,可推行公立医院的企业化管理,提高运营效率。医院管理要强调以人为本,突出人性化和科学化的服务。医院的基础设施和制度建设要从患者实际需要出发,围绕医疗品质、患者安全、患者权利等方面进行,注重患者精神心理需求,加强医患间的沟通及家属健康教育。制定并建立以患者为核心的医院评价制度,实行独立于医院、卫生行政等部门的第三方评价。对于医疗安全、质量、管理效率、患者满意度等进行综合评比,评比结果与医保给付比例挂钩。调整医疗服务价格、实行医药分开、结合医保总额预付政策共同构建合理的医药费用分担机制。坚持医院在医药产品采购中的主体地位,实行省(市)药品集中采购(统一定价),也可发挥集团化批量采购优势,压低虚高药价,采购环节信息保障公开透明。

  鼓励社会办医,满足民众多层次健康服务需求。严控公立医院的数量、规模,取消公立医院特需服务,规范公立医院与社会资本合作,拓展社会办医的生存和发展空间。放宽准入,减少审批限制,打破社会办医的“玻璃门”“弹簧门”。加大对提供基本医疗卫生服务的社会办的非营利医疗机构的财政性资金支持力度,减轻社会办医的运营压力。完善社会办医诚信体系,建立守信激励和失信联合惩戒机制,促进社会办医依法经营、规范经营、诚信经营。

  (作者为民进会员、北京市门头沟区副区长)

(责任编辑:年巍)

閸掑棔闊╅崚甯窗
延伸阅读
  • ·莫做“悬空”委员    2016年06月01日
  • ·政协协商不能成摆设    2014年06月11日
  • ·科学治霾需要标本兼治    2014年01月22日
  • ·陈昌智:企业不转型 经济难转变    2013年02月20日
  • ·公共安全危机管理须完善    2016年05月04日
  • 娑擃厼娴楃紒蹇旂ス缂冩垹澧楅弶鍐ㄥ挤閸忓秷鐭楁竟鐗堟閿涳拷
    1閵嗕礁鍤掗張顒傜秹濞夈劍妲戦垾婊勬降濠ф劧绱版稉顓炴禇缂佸繑绁圭純鎴斺偓锟� 閹存牑鈧粍娼靛┃鎰剁窗缂佸繑绁归弮銉﹀Г-娑擃厼娴楃紒蹇旂ス缂冩垟鈧繄娈戦幍鈧張澶夌稊閸濅緤绱濋悧鍫熸綀閸у洤鐫樻禍锟�
    閵嗏偓 娑擃厼娴楃紒蹇旂ス缂冩埊绱欓張顒傜秹閸欙附婀佹竟鐗堟閻ㄥ嫰娅庢径鏍电礆閿涙稒婀紒蹇旀拱缂冩垶宸块弶鍐跨礉娴犺缍嶉崡鏇氱秴閸欏﹣閲滄禍杞扮瑝瀵版娴嗘潪濮愨偓浣规喅缂傛牗鍨ㄦ禒銉ュ従鐎癸拷
    閵嗏偓 閺傜懓绱℃担璺ㄦ暏娑撳﹨鍫担婊冩惂閿涙稑鍑$紒蹇庣瑢閺堫剛缍夌粵鍓ц閻╃ǹ鍙ч幒鍫熸綀娴h法鏁ら崡蹇氼唴閻ㄥ嫬宕熸担宥呭挤娑擃亙姹夐敍灞界安濞夈劍鍓扮拠銉х搼娴f粌鎼ф稉顓熸Ц閸氾附婀�
    閵嗏偓 閻╃ǹ绨查惃鍕房閺夊啩濞囬悽銊╂閸掕泛锛愰弰搴礉娑撳秴绶辨潻婵嗗冀鐠囥儳鐡戦梽鎰煑婢圭増妲戦敍灞肩瑬閸︺劍宸块弶鍐瘱閸ユ潙鍞存担璺ㄦ暏閺冭泛绨插▔銊︽閳ユ粍娼靛┃鎰剁窗娑擃厼娴�
    閵嗏偓 缂佸繑绁圭純鎴斺偓婵囧灗閳ユ粍娼靛┃鎰剁窗缂佸繑绁归弮銉﹀Г-娑擃厼娴楃紒蹇旂ス缂冩垟鈧縿鈧倽绻氶崣宥呭鏉╂澘锛愰弰搴も偓鍜冪礉閺堫剛缍夌亸鍡氭嫹缁岃泛鍙鹃惄绋垮彠濞夋洖绶ョ拹锝勬崲閵嗭拷
    2閵嗕焦婀扮純鎴炲閺堝娈戦崶鍓у娴f粌鎼ф稉顓ㄧ礉閸楀厖濞囧▔銊︽閳ユ粍娼靛┃鎰剁窗娑擃厼娴楃紒蹇旂ス缂冩垟鈧繂寮�/閹存牗鐖i張澶嗏偓婊€鑵戦崶鐣岀病濞村海缍�(www.ce.cn)閳ワ拷
    閵嗏偓 濮樻潙宓冮敍灞肩稻楠炴湹绗夋禒锝堛€冮張顒傜秹鐎电顕氱粵澶婃禈閻楀洣缍旈崫浣烽煩閺堝顔忛崣顖欑铂娴滆桨濞囬悽銊ф畱閺夊啫鍩勯敍娑樺嚒缂佸繋绗岄張顒傜秹缁涘墽璁查惄绋垮彠閹哄牊娼堟担璺ㄦ暏
    閵嗏偓 閸楀繗顔呴惃鍕礋娴e秴寮锋稉顏冩眽閿涘奔绮庨張澶嬫綀閸︺劍宸块弶鍐瘱閸ユ潙鍞存担璺ㄦ暏鐠囥儳鐡戦崶鍓у娑擃厽妲戠涵顔芥暈閺勫簶鈧粈鑵戦崶鐣岀病濞村海缍夌拋鎷屸偓鍖礨X閹藉嫧鈧繃鍨�
    閵嗏偓 閳ユ粎绮″ù搴㈡)閹躲儳銇�-娑擃厼娴楃紒蹇旂ス缂冩垼顔囬懓鍖礨X閹藉嫧鈧繄娈戦崶鍓у娴f粌鎼ч敍灞芥儊閸掓瑱绱濇稉鈧崚鍥︾瑝閸掆晛鎮楅弸婊嗗殰鐞涘本澹欓幏鍛偓锟�
    3閵嗕礁鍤掗張顒傜秹濞夈劍妲� 閳ユ粍娼靛┃鎰剁窗XXX閿涘牓娼稉顓炴禇缂佸繑绁圭純鎴礆閳ワ拷 閻ㄥ嫪缍旈崫渚婄礉閸у洩娴嗘潪鍊熷殰閸忚泛鐣犳刊鎺嶇秼閿涘矁娴嗘潪鐣屾窗閻ㄥ嫬婀禍搴濈炊闁帗娲�
    閵嗏偓 婢舵矮淇婇幁顖ょ礉楠炴湹绗夋禒锝堛€冮張顒傜秹鐠х偛鎮撻崗鎯邦潎閻愮懓鎷扮€电懓鍙鹃惇鐔风杽閹嗙鐠愶絻鈧拷
    4閵嗕礁顩ч崶鐘辩稊閸濅礁鍞寸€瑰箍鈧胶澧楅弶鍐ㄦ嫲閸忚泛鐣犻梻顕€顣介棁鈧憰浣告倱閺堫剛缍夐懕鏃傞兇閻ㄥ嫸绱濈拠宄版躬30閺冦儱鍞存潻娑滎攽閵嗭拷

    閳ワ拷 缂冩垹鐝幀缁樻簚閿涳拷010-81025111 閺堝鍙ф担婊冩惂閻楀牊娼堟禍瀣杹鐠囩柉浠堢化浼欑窗010-81025135 闁喚顔堥敍锟�

    精彩图片
    閸忓厖绨紒蹇旂ス閺冦儲濮ょ粈锟� 閿涳拷 閸忓厖绨稉顓炴禇缂佸繑绁圭純锟� 閿涳拷 缂冩垹鐝径褌绨ㄧ拋锟� 閿涳拷 缂冩垹鐝拠姘充粧 閿涳拷 閻楀牊娼堟竟鐗堟 閿涳拷 娴滄帟浠堢純鎴n潒閸氼剝濡惄顔芥箛閸斅ゅ殰瀵板鍙曠痪锟� 閿涳拷 楠炲灝鎲¢張宥呭 閿涳拷 閸欏鍎忛柧鐐复 閿涳拷 缁剧娀鏁婇柇顔绢唸
    缂佸繑绁归弮銉﹀Г閹躲儰绗熼梿鍡楁礋濞夋洖绶ユい楣冩6閿涳拷閸栨ぞ鍚敮鍌炴噷鐠囧搫绶ョ敮鍫滅皑閸斺剝澧�    娑擃厼娴楃紒蹇旂ス缂冩垶纭跺瀣€愰梻顕嗙窗閸栨ぞ鍚崚姘挬瀵板绗€娴滃濮熼幍鈧�
    娑擃厼娴楃紒蹇旂ス缂冿拷 閻楀牊娼堥幍鈧張锟�  娴滄帟浠堢純鎴炴煀闂傝淇婇幁顖涙箛閸斅ゎ啅閸欘垵鐦�(10120170008)   缂冩垹绮舵导鐘虫尡鐟欏棗鎯夐懞鍌滄窗鐠佺ǹ褰茬拠锟�(0107190)  娴滅悂CP婢讹拷18036557閸欙拷

    娴滎剙鍙曠純鎴濈暔婢讹拷 11010202009785閸欙拷