应对“救命药断供”需建立预警机制

　　物美价廉本应受到市场和消费者的欢迎，然而记者调查发现，关键时刻一些能救命的廉价好用药在现实中却成为“孤药”。比如专门治疗婴儿痉挛症的注射用促皮质素（ACTH），本是一盒不到8元的普通药，但因为医院中难觅踪影，黑市上被炒到4千元，相当于正常价格的500多倍。（9月15日《西安晚报》）

　　从抗癌药到罕见病用药，廉价而又好用的“救命药”，却频频遭遇短缺甚至断供，由此而引发药品短缺危机，不仅隔三差五便要上演，甚至大有“你方唱罢我登场”之势。廉价好药何以短缺，又该如何保障救命药的供应，是必须深思的问题。

　　不可否认，救命药短缺，“廉价”固然是个重要原因。假如廉价药生产不赚钱甚至赔本，断供自然是迟早的事儿。不过，导致药品短缺的原因，的确还不只是廉价这么简单。事实上，药品短缺问题如今已被世卫组织视作全球性挑战，就连美国的卫生体系也同样时常受到药品短缺的困扰。而从美国食品药品监督管理局对100种药品短缺的原因追踪来看，除了价格因素之外，市场监管与整合、制造商合并、原材料供应、产品召回等，都可能成为导致药品短缺的原因。尽管国内药品短缺的原因，可能有自身独特市场因素，但对于药品短缺具体案例的深入追踪与原因定位，无疑是有效应对药品断供的重要前提。

　　救命药当然不能太“廉价”，而必须建立合理的价格机制以刺激生产，保障供给。但除了价格因素之外，救命药的其他断供因素，也同样不应忽视。从国内药品断供的案例来看，供应商的数量过少，几乎是个共同特征。可以设想，即便利润尚可，过度依赖个别供应商也仍然意味着高风险。一旦供应商出现策略和产能调整，甚至只是升级一下生产线，都可能导致药品断供，这类案例也的确发生过。从这个意义上说，保障药品供应安全，供应链管理的基本常识，当然不应违背。那些供应商过少的救命药，断供危机其实始终如同一柄悬而未落的达摩克利斯之剑。

　　此外，信息传递的不畅甚至误导，同样可能成为药品断供的诱因。保障药品供应安全，确保信息的透明传递，也就至关重要。而随着信息化与互联网的发展，应基于医院购药与药企生产的现有数据，对药品供需关系进行预测，从而更有效的指导供需匹配，防范供需脱节。

　　在这方面，美国食品药品监督管理局已采取措施，与制造商合作以防止或减少药品短缺的影响。这些举措包括提前通知、加快检查和灵活管理，并计划在日常医疗系统中建立透明度更高的供应链监控制度。通过对比订单、库存和每月消费水平，对药品供应情况始终能够保持警觉，适时提供药品短缺的早期预警。不仅如此，在没发生药品短缺时储备重要物资，未雨绸缪，确定后备供应商，寻找合作伙伴，以便在药品短缺时期进行合作和信息资源的共享。这些经验无疑值得借鉴。

　　基于此，药品断供的背后，其实有着综合性因素。面对廉价救命药频频曝出的断供危机，唯有加强医疗系统用药信息的透明度，建立未雨绸缪的预警机制，完善药品供应与应急体系，才有望从根本上化解危机。