目前，以出口为主导的外向型经济不可持续。欧洲财务危机还在继续，美国陷入财政悬崖，也不会有太好表现，即使我们想采用原来的出口模式，也没有多大的空间了，形势逼着我们结构调整。
调整经济结构，一是产业升级。哪个产业才是在国际上最挣钱的产业？一是教育，一是医疗。教育投入刚刚达到占GDP4%的合格线，随着生活水平提高，每个家庭最大的愿望是把孩子培养好，所以教育的内需空间非常大。其次便是医疗，医药、耗材、医疗器械，这在全球都是利润率最高、经济效益最好的产业。
非常可惜的是，我们在这些产业都是赤字。我国80%～90%的高档医疗仪器、设备都依赖进口，药品进口比例高达70%，等于说这一块我们拱手相让。我们谈刺激内需，内需在哪？这就是内需，但是现在都变成外需。
二是消费要升级。消费升级中，消费应该往高端走，对文化、教育、医疗有需求，而这方面最大的投资主体应该是政府。老百姓已经承担了很多这方面的成本，中国老百姓在医疗方面的负担是世界最高的，下一步该轮到政府投资，一方面是维护民生，回应了老百姓最迫切的需求；另一方面，可拉动整个经济的发展，使我国经济进入正向循环，靠自己民族企业的器械、药物、设备支撑老百姓医疗服务的需求。
广东在医疗产业上做得最好，一些企业比较成功，但是还远远不够，与跨国公司不可相提并论。他们都是全球垄断，像辉瑞一家制药厂一年的销售额比全中国所有药厂总和还多。因为市场越来越开放，国际上的企业都是巨无霸，市场的份额非常大，我们的企业不仅仅要与国内企业互相竞争，还要在开放的国际市场上赢得我们的份额。就像苹果手机，作为制造商，我们才拿到几块钱，而苹果公司和流通公司则拿大头，就因为我们与他们没有谈判的价码。因此，下一步靠单打独斗行不通。很多时候，我们买别人产品时，相互竞价就把别人产品的价格提升上去，而卖产品给人家里，就相互杀价，将价格降下来，直至微利，极大地影响了中国企业的生存。如果没了利润，还有什么钱搞研发？单个企业都斗不过别人，互相残杀式内斗，结果搞死的都是自己人。因此，市场竞争的方式要改变，更讲究协同合作，组成行会、民间团体，以抱团的方式谈判，形成一个拳头对着国际市场的态势。在这方面，除了企业本身要努力，一定要有相关的制度、政策的安排。（作者系北京大学教授）
（责任编辑：武晓娟）
