“互联网+医疗” 守住安全底线才能惠民

　　4月16日，国务院新闻办公室举行政策例行吹风会，国家卫生健康委员会副主任曾益新、规划与信息司司长于学军、医政医管局副局长焦雅辉介绍《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导意见》有关情况。意见明确，允许依托医疗机构发展互联网医院，一些常见病、慢性病可线上复诊并开具处方，线上问诊的行为规范、收费、医保支付等政策将配套支持。到2020年，二级以上医院将普遍提供线上服务，更方便人们看病就医。

　　一直以来，我国优质医疗资源相对短缺且过于集中在大城市、大医院，“互联网+医疗”一度被寄予厚望，认为是解决基层患者看病难问题的重要选择。通过互联网和AI技术，运用大数据，实现远程诊疗，可以缩短基层患者与大城市专家的距离，让优质的医疗团队服务更多的人。互联网医疗前景广阔，近年来，不少地方都进行了技术和机制方面的探索与创新，可是，“互联网+医疗”，究竟怎么搞才能真正便民惠民，一直都存在各种争议。

　　争议的焦点集中在以下几个方面，一是安全，远程医疗如何保证诊疗的有效性？二是责任，远程诊疗涉及到不同的医院医生，如何来确定问题责任归属？三是数据的互联互通，互联网+医疗的前提是病人医疗数据的公开与联网，这些数据涉及病人隐私，如何使用才能保证信息安全？正是因为这些问题没有一个统一的答案，近几年来互联网+医疗虽然各地都在实践，但并未能往前大步推进。更多只是运用互联网手段，提高了医院内的诊疗效率，病人可以网上挂号、交费、网上查询检查结果、处方和病历，比以前看病更加方便了。但是，从更有效地配置优质医疗资源的角度来看，并没有实质性的改变。

　　今年全国两会期间，李克强总理在2018年政府工作报告中明确提出要实施大数据发展行动，加强新一代人工智能研发应用，在医疗、养老等多领域推进“互联网+”进程。这无疑给互联网+医疗的发展又加了一把火。而此次《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导意见》从管理层面回应了存在争议的问题，让互联网+医疗的发展路径更加清晰。尤其值得一提的是，明确提出了“互联网医院必须落地在实体医疗机构，实行线上线下一致监管。”明确了“初诊绝对不能在线上开展，不建议儿童通过互联网看病。”互联网+医疗属于新兴业态，流程、方式方法和传统的实体医院和医疗程序都不一样，既然是新生事物，监管就必须要跟上。对于医疗来说，安全和质量是最重要的，来不得半点马虎，加强监管，明确责任，才能严守医疗安全的底线。在严控风险的前提下，鼓励和实现创新，才能真正让互联网+医疗更好地惠民便民。