救命药入黑市当反思短缺药管理

　　人血白蛋白被称为“黄金救命药”，临床上经常使用，但患者难以从医院买到药，于是有人瞅准这一情况，做起人血白蛋白的“黑市”生意。从2013年10月至2014年12月，身为医院退休护士的孙琳与苏军军、林一品等人，非法购进人血白蛋白、狂犬疫苗等药品，再通过非正常渠道加价转手卖出，销售范围涉及山东、河南、吉林、内蒙古等多个省市，涉案价值累计达400余万元。（11月8日 中国新闻网）

　　救命药进入黑市，可谓危害多多，不但极大增加了患者买药的负担，扰乱药品流通秩序，还为假药进入医疗卫生领域提供了土壤，需要加大管理与打击的力度。但是，打击终究是末端治理的下下之策，治标难治本。

　　救命药能够进入黑市流通，非法利益的驱动是外在原因。不过，救命药进入黑市还在于救命药本身的稀缺性。药品既具有商品的属性，又不同于普通商品，很难完全由市场竞争实现供求的平衡。

　　比如，一些救命药由于受到价格的限制，利润低导致生产萎缩，产量跟不上去，变成短缺药品；一些救命药属于罕见病治疗药品，需求量低，成不了大众药品；还有一些救命药，受到专利或者技术限制，生产企业少，一定程度带有垄断性质。这些类型的药品，往往更容易被药品营销环节所把控，利用购药难挟药要价。近些年，促皮质素、鱼精蛋白等药品被黑市炒成天价并不鲜见。

　　要想防止救命药进入黑市，不能完全放任药品由市场流通自主调节，国家在放开药品市场定价，激活药品市场供应的同时，也应针对药品生产与流通的特殊性，建立必要的干预与调节机制，如建立救命药、罕见药和垄断药品的生产补贴与收贮机制，由国家根据需求向药企下订单，对生产给予补贴，并实行国家定价，通过固定的渠道向医疗和患者配送，保持价格与供应的稳定，防止稀缺类型的临床必需药品在可控渠道外销售，建立区别于普通药品的价格形成机制和供应体系。