近日，一篇“看病前先考试，考试不及格不给看病”的文章把山西省中西医结合医院银屑病科的张英栋医生推上了舆论的漩涡。据张医生所诊治的病患介绍，入院考试确实存在，考试的内容全部出自张英栋医生出的四本书，不仅如此，在张英栋医生处看病的患者很多人也都被他推荐购买过书。日前，张英栋医生告诉记者，考试只要求住院的病人参加，从未强迫患者去购买自己的书，而考试、推荐购书的目的是为了更好的治病。
“考了那么多次的试，仍然无法理解这件事”，一位患者的走心吐槽，道出了许多人的心声。先看书再看病，要住院先考试，这套霸王条款及其中的神逻辑，几乎可说是让亲历者抓狂、让围观者惊诧。在医疗服务高度市场化的今天，实在很难想象，会出现如此堂而皇之的“无理要求。这一明显反常的行为背后，是否果真如一些人所猜想的，是以看病为名行卖书之实？无论如何，职务行为与个人利益之间暧昧不明的纠缠，注定会成为此事最核心的看点。
作为整个事件的主人公，张英栋医生已然被置于舆论的风口浪尖。然而有必要厘清的是，所谓“住院先考试”其实并不简单是张医生的个人要求，而更应该看成是其所在科室的集体行为。据悉，类似的考试都是以科室的名义组织的，出卷者、阅卷者也都是同科室其他医生。这事实上表明，在此事中相关医院科室已经结成了一种可疑的利益同盟——整个过程中，体制力量并没有阻止个别医生的可疑私心和出格做法，反倒起到了推波助澜的作用，这实在不免令人遗憾。
作为医生个体，总难免会存在着业务能力和道德水准的差别，而医院科室等体制化的约束框架，本该发挥充分的平抑和矫正功能才是。而在现实中，我们却往往会看到另一种情况。那就是，某某科室甚至某某医院，会被个别知名医生、明星医师所“绑架”，后者由于自身的强势，而获得了某种凌驾于规则之上的“特权”。此次闹得沸沸扬扬的“考试入院”事件，很可能也是基于同样的道理。小有能量的张英栋医生，自然不缺手段拉上整个科室给自己陪绑。
当一个科室、一个医院，被贴上强烈的个人标签，这多数时候表明“有能者”得到了充分的施展空间，但在极少数情况下，这一局面也可能导致某种形式的“强人”反噬。张英栋医生表示，考试、推荐购买自己的书，目的是为了更好的治病。可实际上，这一做法的本质，不过是将集结成册的“一己之见”强加给患者而已，书中所阐明的所谓原创性的神奇疗法，并没有得到确切的科学验证和实证支撑——这种纯以个人见地主导治疗进程的做法，显然与现代医学的执业伦理相悖。
借看病卖书，先考试再入院，这其中有多少利益私心，又有多少自大自负？真正可怕的，并不是有那么多狂人妄人，而是竟还有那多现代医疗机构，仍未建立起有效的“隔离墙”，来及时切断那些莫名其妙的心机和傲慢。
（责任编辑：邓浩）
