近日，一篇“看病前先考试，考试不及格不给看病”的文章把山西省某医院银屑病科的张英栋医生推入了舆论漩涡。据张医生所诊治的病患介绍，入院考试确实存在，考试的内容全部出自张英栋医生出的四本书，不仅如此，在张英栋医生处看病的患者很多人也都被他推荐购买过书。日前，张英栋医生告诉记者，考试只要求住院的病人参加，从未强迫患者去购买自己的书，而考试、推荐购书的目的是为了更好地治病（８月２８日《北京青年报》）。
患者是否需要住院治疗，要视病情是否严重到必须住院治疗而定，患者向来不需要过考试这一道门槛。所以，张英栋医生的“要住院，先考试”之要求，乍一看确实挺奇葩。
不过，张英栋医生称，考试是为了让病人认识到治病不能只治表面问题，还得让病人知道怎么才能不得病、得了病怎么办。这还是有一定道理的。医疗界有个说法，“西医治病，中医治人”。而中医治病则有一个“三分治、七分养”的指导思想，不主张完全依赖药物。故而，以所谓的考试，倒逼住院患者了解自己所患疾病的成因、症状、治疗与养护要注意的事项等，才能更好地配合治疗。何况，这种考试零散进行，有时两三个患者一起考试，有时七八个一起考试，随来随考。而急性发病的患者则都会先被救治，等病情稳定后再参加考试。这与其说是考试，不如说是对患者进行健康教育。
在很多时候，我们的医院一般不会对住院患者专门进行健康教育，让患者达到“知（知道所患疾病的一般知识、治疗目的及护理要点）、信（信任医生与护士的医疗能力）、行（将健康知识付诸行动，配合治疗）”，这一课亟待补上。要补上这一课，就需要医院及医护人员进行多方探索，科学的探索也值得鼓励。
而张英栋医生的另类探索，为何惹来无数网友“拍砖”？主要问题就在于，他用来考患者的内容全部出自其四本著作，许多患者也都被他推荐购买过书。这就具有变相卖书之嫌。这是不明智的。用网友的戏谑之言来说，四本书捆绑销售的价格为１３０元，“医生随便多开个药，多开个检查的提成就够了，何必为了１３０元钱搞这些小动作？”我们既要反对医生过度开药、过度开检查，也要反对医生利用职务之便将谋财手段发挥到极致。你要搞“住院考试”那一套，就要有避嫌意识，出一些有代表性的医学知识试题；你要推广自己的独特疗法，可以引导患者在网上搜索自己的学术论文，或者摆相关书籍在门诊或住院部，让患者随手翻翻。这些都未尝不可。
所以说，尽管张英栋医生的初衷良善，但手段使用得不当。这就容易被人质疑目的不纯粹，甚至被人指责医德有问题。如何既搞好住院前的健康教育，又让医生远离利益牵绊、患者减轻经济负担，是所有医院都要思考的问题。比如将相关疾病的预防与保健知识、医生相关专著中的重要内容，扩印张贴于科室门诊和住院病房。当然，也可以就这些知识点组织住院前的健康教育与考试。相信这样的做法更受欢迎，能够促进患者更早康复。
