推进医药分开、破除以药补医是本轮医改重要举措之一，不过，近日多家大型医院被爆出因医改取消公立医院药品加成等原因陷入亏损。专家认为，在推进公立医院医药价格改革的同时，应加快推进财政、医保、医疗控费、医院管理等方面的改革步伐，协同推进，建立公立医院科学合理的补偿机制。（12月15日《经济参考报》）
公立医院长时间以来已经形成了药品加成的依赖症，一旦取消药品加成，自然有一种强烈的眩晕感。这是一种虚症，要化虚为实，就要提高自身抗力，通过加几把手术刀治疗，坚定医药分开、破除以药补医的决心。
医院要加一把岗位改革的手术刀。切除那些不合理的臃肿行政岗位，优化资源配置，真正把可用的医疗资源用到医疗服务上去。现在三甲医院一个办公室文员的薪水甚至高于社区医院全科医生的薪水，而院内真正高水平的医生反而薪水低于其应有价值。如果医院的过度行政化不改革，即使给再多补贴也不够用。
医院还要加一把财务审计的手术刀。现在看看各城市的三甲医院，有很多都在忙于扩建，而进的设备常见高端的洋设备。这样的投入不是很快就能回本的。有些医院喊着亏损，不把这些帐算进去，却只盯住药品加成不放，企图绑架政府医疗改革的进程，那是算错了帐。
医院还要加一把管理改革的手术刀。比如，药品取消加成，就等于和社会药店竞争。对老百姓来说，同样的价格，还是愿意从医院买药，毕竟医院更有公信力。可是医院处方仍然是电子处方，不向患者开放，医院卖药仍是卖给患者，不完全向社会开放。本来可以利用医院的影响力多赚钱，可坐在那里梦想着暂缓药品加成取消，哪有这样的好事。
政府部门要加一把手术刀。不能光听医院喊亏哭穷，要找几家有代表性的医院做“小白鼠”来解剖，看看钱从哪里来，钱到哪里去。是贪污腐败的解决腐败问题，是投资低效的解决效率问题，是财政补贴不到位的解决到位问题，是政策瓶颈的，打破瓶颈。要真正拿出几个样本，让全社会共同会诊。
政府部门要加一把患者分流的手术刀。要加大基层社区医院的建设改革力度，把那些日常病、慢性病的患者切分到基层医院，让大医院好钢用在刀刃上，减少优质资源的浪费。
总之，公立医院取消药品加成后，要按照供给侧结构性改革的要求，在管理体制上，要站好新方位，认清新常态，既要做加法也要做减法，既要有乘法也要有除法，更要做好四则混合运算。要通过改革，不仅让医院有动力感，更要让民众有更多获得感。
（责任编辑：李焱）
