“问度娘不问家庭医生”值得反思

　　早在2014年3月，广州就下发通知要求各区开展家庭医生式服务，并提出到2016年，基层卫生医疗机构开展覆盖率要达到70%。但连日来，记者走访发现，辖区居民对家庭医生签约式服务热情不高，多个社区辖区居民人口签约率不到10%，一些群准宁肯上网查阅百度自诊也不考虑家庭签约医生。一些刚开始该项签约服务工作的基层医生表示，到今年年底，难以完成与辖区居民签约率达15%的任务。

　　(信息时报7月4日)

　　原本在全国都属于走在前列、先行先试、被给予示范意义厚望的广州市“家庭签约医生”工作，不想在执行两年后出现了签约率极低，群众甚至“问百度不问家庭医生”的尴尬局面，不能不说是一个遗憾。

　　更让人担忧的是，这样的局面又岂止是在广州。不久前有北京当地媒体报道，作为最早在全国提出“家庭医生”概念并推广“家庭医生”式服务的城市，北京从2010年起在东、西城试点，2011年起在全市推广的这项“民生工程”，六年的时间过去了，家庭医生签约率虽然报表上达到了33%，甚至超过国家卫计委提出的2017年覆盖率达到30%的要求，但是实际上，当下不少社区居民是在不知情的情况下“被签约”，致使很多“健康档案”随着居民搬迁或者医生的调离成了“死档”，这与当初这项工作“充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务”的顶层设计多少有些“走偏”。

　　在国家正式发文要求全国各地在2020年全面推行家庭签约医生的语境下，一些先行先试的地区却出现悖扭局面，不能不引起反思和警醒。

　　据报道，广州市“家庭签约医生”不热，很重要的一点就是当地群众对家庭医生的概念、作用不了解，有的患者甚至表示担忧，担心协议签约提供的个人资料和病情信息万一泄露出去，会对自己造成困扰。为什么在推行两年多后，群众还不了解甚至有误解呢？事前、事中的宣传上到底做得够不够、有没有力度和效率呢？

　　还有，一些群众宁肯“问百度（也）不问家庭医生”，说到底是对家庭签约医生不信任。家庭签约医生人才储备不足、质量不高，还不能在社会上形成良好的服务和社会口碑，无疑是值得关注的“软肋”。此外，门诊分级制度还不够有效、深入、面还不够大，群众还没有形成习惯性的大小病分级就诊习惯。这都不利或掣肘“家庭签约医生”制度的推广和实施。

　　当然，需要思考的很有很多，但这已经能够说明，目前“家庭签约医生”制度虽然已在全国吹响全面实施“集结号”，但要让这一制度完全有效推行，有关基础工作还亟待有效补充和完善。（职员）