早在2014年3月，广州就下发通知要求各区开展家庭医生式服务，并提出到2016年基层卫生医疗机构开展覆盖率要达到70%。但连日来记者走访发现，辖区居民对家庭医生签约式服务热情不高，多个社区辖区居民人口签约率不到10%。(见7月4日《信息时报》)
有一个自己的家庭医生，对自己的病情或身体状况了如指掌，可以随时提供咨询服务及就诊指导，应该称得上一件有利于患者的大好事。但居民对家庭医生签约式服务热情不高，有人宁愿上网自诊也不考虑家庭医生，让家庭医生签约出现尴尬，给实现《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》中提出的目标带来了压力。
出现这种现象，笔者认为原因较多：比如家庭医生相关政策宣传不够，居民对其便捷、免费等优势不知晓或了解不够；又如群众有信息安全方面的担心，害怕个人隐私和病情泄露，影响自己的工作和生活；当下辖区经常有人户分离的情况，一些老年人和子女住在一起，但签约人又必须要求其户口在辖区内，故而导致签约率不高。
对此，我们须对症下药。首先应该完善家庭医生制度，有关部门要明确签约服务内容和签约条件，确定双方应当承担的责任、权利、义务等事项，对接受签约医生的家庭予以政策上的适当倾斜，让签约医生制得到普及和认可。
其次要提高家庭医生的专业化水平。人们之所以舍近求远，一窝蜂地往大医院跑，还是害怕得不到有效治疗，贻误自己的病情。而家庭医生往往给人留下名气不大、医术不精的固有印象。因此，加大公共投入，落实签约医生的工资待遇，拓展其上升空间，鼓励优秀医务人才深入家庭为患者提供优质服务，逐步引导人们改变“大医院、大专家才能看好病”的固定思维。
其三，要优化互联网+家庭医生的配置。有需求的患者却不是辖区居民，患者病情是否稳定、记录是否完备、有无更有效的药物和治疗方案，要对居民提出何种健康指导……这些都是摆在家庭医生面前的切实难题。有关部门要充分利用大数据工具，大力促进家庭医生工作的精准化、科学化、规范化。
实际上，社区医院给家庭医生提供了一个很好的示范。前几年，社区医院多门可罗雀，乏人问津，但近年来随着各级政府的投入，社区医院的硬件及软件设施不断加强，治疗、服务水平不断提高，现在不少社区医院逐步受到了居民的认同。只要有针对性地破解家庭医生签约率低的原因，相信专业兼具亲民的签约家庭医生会逐步成为百姓健康的守护者。
（责任编辑：邓浩）
