从2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议到上周财政部部长楼继伟在《求是》杂志上的文章都明确表示，政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。《第一财经日报》记者采访的多名专家认为，在人口老龄化快速到来的情况下，让退休人员缴纳医保费有一定的合理性，但前提是保障退休人员的收入不能再降低，因此必须同步配合养老保险制度的改革。(1月4日《第一财经日报》）
医保基金的钱不够，后果的确会很严重，但将手伸向退休人员，却是不妥的，如果一定要让退休人员缴纳医保，也应该是在穷尽一切办法之后，并且让公众觉得这是非常必要的，才可以实施，否则只会让人觉得很是寒心。
医保基金收不抵支，这是不争的事实。2014年，全国有225个统筹地区的职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的32%，其中22个统筹地区将历年累计结余全部花完。居民医保方面，全国有108个统筹地区出现收不抵支。此外，各项医疗保险基金支出增长率均超过了收入增长率。以2013年为例，城镇基本医疗保险基金增长率18.9%，支出增长率22.7%；新农合基金增长率19.6%，支出增长率20.8%。显然，医保基金的形势相当严峻。
医保基金的钱不够了，如何解决？一种方式是开源，一种方式是节流，还有一个是保值。那么首先要问的是，节流是否真正做到了？增值是否做好了？在现实中，医保基金浪费现象也很严重。更重要的是，医保的双轨制并没有真正废除，享受公费全额报销的群体规模依然很大。在节流问题上可以做的文章还很多。
让退休人员缴纳医保是医保基金“开源”之策，但这种政策现在“研究”，还是为时过早。虽然，让退休人员缴纳医保，对于个体而言，数目并不大，需要缴纳的平均额度为每人每月180元。而实际操作下来，可能是每人每月百元左右。每月百元左右，对于退休人员也是沉重的负担，毕竟他们没有额外收入，且本身退休工资总量有限。这会影响到退休人员的生活质量。
我国《社会保险法》第27条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。让退休人员缴纳医保，是不符合法律规定的。当然，如果一定要收费，是要先修改法律的。
退休人员是弱势群体。能不伤及就不能伤及，这是最起码的原则。“开源”的办法还是不少的，比退休人员缴纳医保的“研究”路径还很多，比如增加收益，合理化报销制度等等，这些都是更为急切和根本的措施。从目前情况来看，还是先别打退休人员的主意。
让退休人员缴医保，这样的医保改革让人心存疑虑。
（责任编辑：李焱）
